Penggantian Lutut

Dr Lee Eu Jin: Penggantian Lutut Total

Eu Jin Lee - Dokter Tulang Singapura - Orthopaedic Surgery (Bone) - Not Otherwise Specified (NOS)
Penulis:
Dokter spesialis bedah tulang di Singapura

Sebarkan info ini:

Share on whatsapp
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on email

Daftar Isi

Anda tidak dapat melakukan aktivitas seperti biasanya dan akan rasanya menyakitkan untuk mengajak anjing berjalan-jalan, menaiki tangga, atau sekadar turun dari kursi. Kegiatan sederhana menjadi sulit dilakukan. Anda telah mencoba berbagai macam pengobatan dan fisioterapi. Namun tampaknya tidak ada yang berhasil. Jika ini yang Anda alami, Anda mungkin perlu mempertimbangkan operasi penggantian lutut.

Hal ini juga dikenal dengan artroplasti lutut, operasi penggantian lutut adalah prosedur yang aman dan efektif untuk lutut yang rusak akibat artritis dan cedera. Prosedur ini bertujuan untuk memperbaiki kelainan bentuk tungkai, menghilangkan rasa sakit, memulihkan gerakan, dan membantu Anda mendapatkan kembali kemampuan untuk melanjutkan aktivitas normal lagi. Apa yang ingin kami katakan di sini di Singapura adalah memperbaiki lutut dengan “suku cadang”.

Penggantian lutut pertama kali dilakukan pada tahun 1968. Sejak itu, perbaikan yang signifikan telah dilakukan pada peralatan bedah, teknik biomekanik dan teknik bedah. Hal ini sangat meningkatkan keefektifan dan keberhasilan prosedur. Selama operasi, ahli bedah ortopedi mengangkat bagian lutut yang rusak dan menggantinya dengan sambungan buatan yang terbuat dari logam atau plastik. Sendi tiruan tersebut kemudian ditempelkan pada tulang paha, tulang kering, dan tempurung lutut dengan semen akrilik khusus.

Butuh rekomendasi, buat janji dokter atau cek kisaran biaya?​

Pakai layanan gratis Smarter Health.

Apa itu Arthritis?

Arthritis adalah peradangan pada persendian. Setiap sendi di dalam tubuh dapat berpengaruh, tetapi paling sering terjadi di lutut. Nyeri, kaku, dan bengkak adalah gejala yang paling umum. Saat arthritis berkembang, kelainan bentuk lutut bisa terjadi. Radang sendi menyulitkan dalam melakukan aktivitas sehari-hari termasuk berjalan dan menaiki tangga. Arthritis adalah kecacatan serius bagi banyak orang.

Apa saja jenis-jenis Arthritis?

Ada banyak jenis dan penyebab radang sendi. Jenis-jenis yang lebih umum tercantum di bawah ini.

Osteoarthritis

Osteoartritis adalah bentuk arthritis paling umum pada lutut. Osteoarthritis juga dikenal sebagai artritis “keausan”. Osteoarthritis adalah jenis artritis degeneratif dan lebih sering terjadi pada pasien yang berusia 50 tahun atau lebih. Pada osteoartritis, lapisan tulang rawan sendi rusak (turun) dan hilang. Hal ini menyebabkan tulang pada kontak tulang menyebabkan nyeri, peradangan dan pembentukan taji tulang.

Rheumatoid Arthritis

Rhematoid Arthritis adalah salah satu bentuk dari penyakit peradangan sendi. Rheumatoid Arthritis adalah penyakit autoimun dimana sistem kekebalan tubuh menyerang dan menghancurkan jaringan normal pada lutut dan melemahkan tulang. Rheumatoid Arthritis biasanya merupakan penyakit kronis dan mempengaruhi banyak sendi di seluruh tubuh. Sendi yang sama di kedua sisi biasanya terpengaruh.

Arthritis pada Lutut Setelah Cedera atau Arthritis Pasca Trauma

Arthritis Pasca Trauma adalah bentuk artritis yang berkembang setelah cedera pada lutut. Jenis cedera yang umum adalab robekan ligamen atau meniskus saat olahraga atau patah tulang di sekitar lutut. Cedera ini semakin umum terjadi di Singapura karena jumlah cedera yang lebih tinggi dalam aktivitas olahraga dan kecelakaan lalu lintas. Robekan ligamen dan meniskus menyebabkan peningkatan keausan tulang rawan karena ketidakstabilan dan berkurangnya kemampuan dalam penyerapan kejutan. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan radang sendi pada lutut. Fraktur, terutama yang melibatkan sendi menyebabkan cedera langsung pada tulang rawan yang menyebabkan perkembangan artritis.

Apa itu Penggantian Lutut Secara Total?

Prosedur penggantian lutut adalah prosedur di mana permukaan lutut yang sakit diangkat melalui pembedahan, baik di tulang paha (ujung tulang paha), tibia (ujung atas tulang kering) dan dalam kasus tertentu permukaan bawah patela (tempurung lutut). Bagian tulang dan tulang rawan yang diangkat “diganti” dengan komponen logam khusus yang membuat ulang permukaan sendi. Terakhir, spacer plastik khusus medis dimasukkan di antara ruang tersebut untuk membuat permukaan luncur yang mulus. Pembedahan biasanya memakan waktu sekitar 1-2 jam. Implan direncanakan dan dipilih dengan cermat untuk memaksimalkan hasil dan fungsi lutut bagi setiap pasien.

Berapa Lama Implan tersebut dapat Bertahan?

Berdasarkan data historis, sebagian besar implan lutut dapat bertahan selama 15-20 tahun dengan penggunaan sedang.

Kapan Anda akan mempertimbangkan untuk melakukan Penggantian Lutut Total?

Melakukan penggantian lutut total adalah keputusan penting yang dibuat antara Anda, keluarga, dan ahli bedah ortopedi Anda. Ada banyak alasan mengapa Anda mungkin direkomendasikan untuk penggantian lutut total dan kebanyakan pasien yang mendapat manfaat dari operasi ini sering kali:

  • Nyeri lutut yang parah, kaku atau bengkak sehingga sulit berjalan, menaiki tangga, dan aktivitas sehari-hari. Aktivitas sederhana seperti turun dari kursi atau jongkok akan sulit dilakukan tanpa rasa sakit.
  • Nyeri di lutut menyebabkan lemas dan sering jatuh.
  • Mengalami nyeri saat istirahat pada siang atau malam hari. Bangun dari tempat tidur setelah bangun di pagi hari akan sulit karena lutut kaku.
  • Peradangan kronis pada sendi lutut yang tidak membaik secara signifikan dengan pengobatan atau istirahat.
  • Deformitas lutut, menekuk lutut ke dalam atau ke luar.
  • Kegagalan untuk membaik meskipun telah mencoba pilihan pengobatan konservatif lainnya seperti obat-obatan, injeksi atau operasi lainnya.

Kesesuaian untuk Pembedahan

Tidak ada batasan usia yang pasti untuk operasi penggantian lutut. Rekomendasi untuk pembedahan didasarkan pada kondisi masing-masing pasien dan keadaan kesehatan umum mereka. Kebanyakan pasien yang menjalani operasi tersebut berusia antara 60-80 tahun, tetapi operasi tersebut berhasil dilakukan di semua usia.

Jenis-jenis Operasi Penggantian Lutut

Penggantian Lutut Total

Ini adalah bentuk operasi penggantian lutut yang paling umum di mana ahli bedah ortopedi mengganti permukaan tulang paha dan tulang kering yang terhubung ke lutut.

Lutut kiri dengan penggantian lutut total yang dilakukan sebelumnya di mana deformitas serupa diperbaiki.

Penggantian Lutut Sebagian

Jika hanya satu sisi lutut Anda yang cedera, operasi penggantian lutut sebagian mungkin dapat dilakukan. Prosedur ini juga dikenal sebagai artroplasti lutut satu kompartemen. Ini adalah jenis penggantian lutut khusus di mana hanya bagian lutut yang terpengaruh yang diganti. Sisa lutut dibiarkan utuh, termasuk ligamen dan meniskus di sisi lain. Prosedur ini dilakukan melalui teknik invasif minimal di mana kehilangan darah dan rasa sakit pada cedera jaringan lebih sedikit. Pemulihan setelah operasi juga jauh lebih cepat daripada penggantian lutut total.

Pemeriksaan Ortopedi di Klinik

Saat Anda berkonsultasi dengan dokter, ia akan mengumpulkan informasi tentang riwayat kesehatan Anda dan detail spesifik tentang kondisi lutut Anda. Ia juga akan memeriksa lutut Anda untuk menilai kondisinya termasuk gerakan, area nyeri tekan dan keselarasan kaki secara keseluruhan.

Pemeriksaan Sinar-X lutut biasanya dilakukan untuk menentukan tingkat kerusakan dan kelainan bentuk pada lutut. Tes lain seperti pemindaian MRI (magnetic resonance imaging) atau tes darah mungkin diperlukan untuk menilai lebih lanjut kondisi lutut.

Dokter ortopedi akan mendiskusikan dan menjelaskan hasil evaluasi serta menjelaskan pilihan pengobatan yang tersedia. Dokter juga akan memberi saran jika penggantian lutut total adalah pilihan terbaik untuk mengobati arthritis di lutut Anda.

Harapan Setelah Operasi

Memahami apa yang dapat diberikan dan tidak saat penggantian lutut total merupakan faktor penting dalam memutuskan apakah akan menjalani operasi.

Sebagian besar pasien yang telah menjalani penggantian lutut total mengalami penurunan nyeri lutut yang luar biasa dan kemampuan untuk melakukan aktivitas normal sehari-hari. Diperlukan periode rehabilitasi pasca bedah dengan fisioterapi. Penting untuk dicatat bahwa penggantian lutut total tidak akan memungkinkan Anda melakukan lebih dari apa yang dapat Anda lakukan sebelum Anda menderita arthritis.

Implan lutut adalah sendi buatan yang rawan keausan saat digunakan. Dengan penggunaan sedang, implan lutut dapat bertahan selama 20 tahun. Aktivitas berlebihan atau aktivitas berdampak tinggi dapat mempercepat keausan pada sendi dan menyebabkan implan kendur dan nyeri di lutut. Inilah sebabnya mengapa sebagian besar ahli bedah ortopedi menyarankan agar tidak melakukan aktivitas berdampak tinggi setelah penggantian lutut total. Olahraga dan aktivitas berdampak rendah seperti bersepeda, berenang, berjalan kaki, tai chi lebih sesuai.

Potensi komplikasi pada Operasi Penggantian Lutut

Operasi penggantian lutut adalah operasi besar. Tingkat keberhasilan penggantian lutut total adalah 95%. Komplikasi serius dapat terjadi dan sudah terjadi pada kurang dari 2% pasien. Mereka yang menderita penyakit kronis atau memiliki kondisi kesehatan umum yang lebih buruk dapat meningkatkan risiko komplikasi. Penting untuk mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda dan memahami signifikansi serta dampaknya sebelum memutuskan untuk menjalani operasi. Yang lebih penting tercantum di bawah ini.

Infeksi

Insiden infeksi yang terjadi setelah operasi penggantian lutut mencapai 1%. Infeksi bisa dekat di tempat luka berada atau jauh di sekitar implan dan prostesis. Ini bisa terjadi saat Anda masih di rumah sakit atau setelah Anda pulang. Bahkan bisa terjadi beberapa tahun kemudian. Infeksi superfisial seringkali dapat diobati dengan pembalut luka dan antibiotik. Infeksi yang dalam seringkali membutuhkan pembedahan untuk mengontrol dan mengobati infeksi.

Kadang-kadang, prostesis mungkin perlu dilepas dan dipasang kembali di lain waktu setelah infeksi sembuh. Setiap infeksi di tubuh Anda dapat menyebar ke penggantian lutut. Dr Lee biasanya menasihati pasien untuk memberi tahu dokter gigi bahwa mereka telah menjalani penggantian lutut dan bahwa mereka perlu minum antibiotik profilaksis sebagai tindakan pencegahan.

Keausan dan Pelonggaran Implan

Desain implan untuk penggantian lutut total dan biomaterial yang digunakan telah mengalami peningkatan yang signifikan selama bertahun-tahun. Mereka lebih anatomis, memiliki jangkauan gerak yang lebih baik dan bertahan lebih lama dari versi sebelumnya. Namun, masa pakai implan tersebut masih terbatas dan permukaan akan aus seiring waktu dan seiring penggunaan. Modifikasi aktivitas yang tepat dapat memungkinkan implan bertahan hingga 20 tahun. Aktivitas benturan atau intensitas tinggi dapat mengakibatkan keausan yang lebih cepat dan kegagalan implan dini.

Gumpalan Darah di Pembuluh Darah

Gumpalan darah di pembuluh darah sering terjadi setelah operasi penggantian lutut. Ini juga dikenal sebagai trombosis vena dalam dan mirip dengan “sindrom kelas ekonomi”. Gumpalan ini bisa berbahaya jika pecah dan menyebar ke paru-paru. Ketika ini terjadi, disebut emboli paru. Dr Lee memiliki program yang mapan untuk mengurangi kemungkinan hal ini terjadi, termasuk permulaan latihan ekstremitas bawah untuk meningkatkan sirkulasi darah, penggunaan stoking kompresi, dan obat-obatan untuk mengencerkan darah Anda.

Kekakuan Lutut

Perbaikan dalam desain dan bahan implan memungkinkan implan saat ini dapat melenturkan hampir seluruh rentang lutut normal hingga 155 derajat. Namun, derajat gerakan pada lutut setelah operasi sangat ditentukan oleh jumlah gerakan yang mungkin terjadi pada lutut sebelum operasi penggantian lutut. Meskipun pembedahan dapat meningkatkan rentang gerak, sulit untuk mengubah rentang gerak pada lutut yang sakit parah untuk kembali ke normal. Fisioterapi setelah penggantian lutut sangat penting untuk memaksimalkan pemulihan setelah operasi. Tujuan fisioterapi adalah mengembalikan jangkauan gerak dan memperkuat otot-otot di sekitar lutut untuk mencapai fungsi maksimal setelah operasi.

Cedera Neurovaskular

Cedera pada saraf dan pembuluh darah jarang terjadi tetapi dapat terjadi selama operasi.

Pemulihan setelah penggantian lutut

Setelah penggantian lutut, Anda akan memulai fisioterapi pada hari pertama setelah operasi. Fisioterapi melibatkan latihan untuk menempatkan lutut melalui berbagai gerakan dan berjalan dengan alat bantu berjalan atau sepasang kruk. Selama beberapa minggu kedepan, ahli terapi fisik akan membawa Anda melalui program aktivitas yang akan mencakup peningkatan bertahap untuk berjalan kaki, latihan penguatan dan pelatihan fungsional seperti berjalan naik dan turun tangga dan aktivitas rumah tangga lainnya.

Untuk membuat rumah Anda lebih aman setelah operasi, mungkin lebih mudah jika perbaikan berikut dapat dilakukan:

  • Hindari tangga dan ciptakan ruang aktivitas total di satu area. Bagi kebanyakan pasien, memindahkan kamar tidur ke lantai dasar sudah cukup.
  • Pertimbangkan pemasangan palang pengaman dan pegangan tangan di kamar mandi dan toilet.
  • Singkirkan permadani dan karpet yang longgar.
  • Siapkan bangku kaki untuk mengangkat kaki Anda.

Pada 6 minggu setelah operasi, Anda biasanya dapat melanjutkan sebagian besar aktivitas harian seperti berbelanja dan pekerjaan rumah ringan. Mengemudi juga dimungkinkan, Anda dapat melenturkan atau menekuk lutut untuk duduk di dalam mobil.

Setelah Anda pulih, Anda dapat menikmati berbagai aktivitas dampak rendah tanpa masalah. Saat ini, lebih dari 90% penggantian lutut masih berfungsi dengan baik pada 15 tahun setelah operasi. Mengikuti nasihat dan petunjuk dokter setelah operasi dan merawat lutut serta kesehatan umum Anda adalah cara penting untuk berkontribusi pada keberhasilan operasi Anda.

Penulis: dr. Lee Eu Jin, dokter spesialis tulang (ortopedi) di Singapura. Diterjemahkan dari artikel Total Knee Replacement

Butuh rekomendasi, buat janji dokter atau cek kisaran biaya?​

Layanan kami 100% gratis!

Sebarkan info ini:

Share on whatsapp
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on email
Info Kesehatan Terkait

Tinggalkan komentar

Layanan Gratis Kami

Mau berobat atau check up?

Isi form agar kami bisa menghubungi Anda

Your compare list

Compare
REMOVE ALL
COMPARE
0
Hubungi Kami
1
Butuh bantuan berobat?
Smarter Health
Butuh rekomendasi, buat janji dokter atau cek biaya berobat di dalam dan luar negeri?