Terapi Hormon

Info Kanker » Jenis Perawatan » Terapi Hormon

Panduan Lengkap Terapi Hormon

Pengertian | Proses Terapi | Jenis Terapi | Efek Samping | Biaya Terapi | Pertanyaan

Apa itu terapi hormon?

Terapi hormon adalah pengobatan kanker yang memperlambat atau menghentikan pertumbuhan kanker yang menggunakan hormon untuk tumbuh. Terapi hormon disebut juga terapi hormonal, terapi hormon, atau terapi endokrin.

Hormon membantu beberapa jenis kanker payudara, prostat, dan beberapa jenis kanker lainnya untuk tumbuh. Jika Anda memiliki salah satunya, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi hormon untuk memperlambat pertumbuhan kanker atau menghentikan penyebarannya.

Biasanya terapi hormon akan ditambahkan ke perawatan kanker lainnya, dan juga dapat digunakan untuk meredakan gejala kanker.

Bagaimana terapi hormon dilakukan?

Hormon adalah protein atau zat yang dibuat oleh tubuh yang membantu mengontrol cara kerja jenis sel tertentu. Misalnya, beberapa bagian tubuh bergantung pada hormon seks, seperti estrogen, testosteron, dan progesteron, agar berfungsi dengan baik. Ada juga jenis hormon lain dalam tubuh kita, seperti hormon tiroid, kortisol, adrenalin, dan insulin. Berbagai jenis hormon dibuat oleh organ atau kelenjar yang berbeda.

Beberapa kanker bergantung pada hormon untuk tumbuh. Karena itu, perawatan yang menghalangi atau mengubah hormon terkadang dapat membantu memperlambat atau menghentikan pertumbuhan kanker ini. Mengobati kanker dengan hormon disebut terapi hormon, terapi hormonal, atau terapi endokrin. Terapi hormon sebagian besar digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker payudara dan kanker prostat yang bergantung pada hormon seks untuk tumbuh. Beberapa kanker lain juga dapat diobati dengan terapi hormon.

Terapi hormon dianggap sebagai pengobatan sistemik karena hormon yang ditargetkan beredar di dalam tubuh. Obat-obatan yang digunakan dalam terapi hormon berjalan ke seluruh tubuh untuk menargetkan dan menemukan hormon. Ini membuatnya berbeda dari perawatan yang hanya mempengaruhi bagian tubuh tertentu, seperti kebanyakan jenis operasi dan terapi radiasi. Perawatan seperti ini disebut perawatan lokal karena mempengaruhi satu bagian tubuh.

Terapi hormon berjalan ke seluruh tubuh untuk menemukan dan menargetkan hormon. Berbagai jenis terapi hormon bekerja dengan cara yang berbeda. Mereka bisa:

  • Menghentikan tubuh dari membuat hormon
  • Memblokir hormon agar tidak menempel pada sel kanker 
  • Mengubah hormon sehingga tidak bekerja seperti seharusnya

Terapi hormon dapat digunakan untuk:

  • Mengobati jenis kanker tertentu dengan menghentikan atau memperlambat pertumbuhannya
  • Mengurangi gejala yang berhubungan dengan jenis kanker tertentu

Cara paling umum untuk mendapatkan terapi hormon adalah melalui:

  1. Obat oral

Banyak jenis terapi hormon adalah obat yang diminum. Dalam kasus ini, Anda menelan pil, kapsul, atau cairan seperti obat lain yang biasanya dapat Anda lakukan di rumah sendiri. Seberapa sering mereka diambil tergantung pada obat yang diberikan dan jenis kanker yang sedang dirawat. Karena itu, sangat penting untuk memastikan Anda tahu persis bagaimana cara meminum obatnya dan mengikuti instruksi dengan tepat. Mungkin ada tindakan pencegahan khusus yang harus diambil, tergantung pada obat yang Anda dapatkan. 

  1. Obat suntik

Beberapa jenis terapi hormon adalah suntikan yang diberikan di lengan, kaki, atau pinggul. Ini disebut suntikan intramuskular (atau IM). Ada juga jenis yang diberikan tepat di bawah kulit perut (belly). Ini disebut injeksi subkutan (SC atau sub-Q). Seberapa sering suntikan diberikan tergantung pada obat dan jenis kanker yang sedang dirawat. Suntikan mungkin diberikan di pusat perawatan atau kantor dokter Anda. Kadang-kadang pasien diajarkan untuk memberikan suntikan pada diri mereka sendiri atau perawat juga dapat diajarkan untuk memberikan injeksi ini.

  1. Pembedahan untuk mengangkat organ pembuat hormon

Beberapa jenis operasi juga dapat berupa terapi hormon. Misalnya, orchiectomy (operasi untuk mengangkat testis, sumber utama testosteron tubuh) dapat menjadi pilihan bagi beberapa pria dengan kanker prostat yang membutuhkan terapi hormon sebagai bagian dari pengobatan mereka. Demikian juga, ooforektomi (operasi untuk mengangkat indung telur, sumber utama estrogen dan progesteron tubuh) dapat menjadi pilihan bagi beberapa wanita dengan kanker payudara.

Terapi Hormon untuk Kanker Payudara

Jika Anda menderita kanker payudara, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat yang menghentikan pelekatan estrogen atau progesteron pada sel kanker. Berikut ini adalah obat-obatannya:

  • Fulvestrant (Faslodex). Untuk bulan pertama, Anda mendapatkan fulvestrant sebagai suntikan setiap 2 minggu. Kemudian Anda mendapatkan dosis setiap bulan. Ini mengobati kanker payudara stadium lanjut pada wanita yang melewati masa menopause.
  • Tamoksifen. Anda biasanya meminumnya setiap hari sebagai pil. Dokter paling sering meresepkannya kepada wanita yang telah dirawat karena kanker payudara stadium awal, untuk menurunkan kemungkinan kanker kembali. Dalam situasi ini, Anda mungkin harus meminumnya selama 5-10 tahun. Anda dapat menggunakan tamoxifen sebelum atau setelah menopause.
  • Toremifen (Fareston). Anda mengambil toremifene setiap hari sebagai pil untuk mengobati kanker payudara metastatik. Itu adalah kanker payudara yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda. Anda menggunakannya hanya jika Anda sudah mengalami menopause.

Jika Anda telah mengalami menopause, dokter Anda mungkin akan meresepkan inhibitor aromatase. Obat ini menghentikan tubuh Anda dari membuat estrogen.

  • Anastrozol (Arimidex). Obat ini mengurangi risiko kanker akan kembali setelah Anda dirawat karena kanker payudara stadium awal. Dokter Anda juga dapat menggunakannya untuk mengobati kanker payudara stadium lanjut.
  • Exemestane (Aromasin). Anda juga dapat meminum ini untuk menurunkan risiko kanker datang kembali setelah pengobatan untuk kanker payudara stadium awal. Anda terkadang mendapatkannya setelah mengkonsumsi tamoxifen selama 2-3 tahun. Dokter Anda mungkin juga menggunakannya untuk mengobati kanker payudara stadium lanjut jika tamoxifen berhenti bekerja untuk Anda.
  • Letrozol (Femara). Ini adalah obat lain yang menurunkan risiko terkena kanker lagi setelah Anda menjalani pengobatan untuk kanker payudara stadium awal. Anda bisa meminumnya sendiri, atau mendapatkannya setelah Anda selesai mengkonsumsi tamoxifen. Dokter juga dapat meresepkannya untuk mengobati kanker payudara stadium lanjut.

Jika Anda belum mengalami menopause, dokter Anda mungkin merekomendasikan salah satu terapi ini untuk menghentikan ovarium Anda membuat hormon:

  • Radiasi yang ditujukan ke ovarium Anda
  • Obat-obatan seperti goserelin (Zoladex)
  • Pembedahan untuk mengangkat indung telur Anda (ooforektomi)

Terapi Hormon untuk Kanker Prostat

Jika Anda menderita kanker prostat, dokter Anda mungkin akan meresepkan agonis dan antagonis luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH). Obat-obatan ini menghentikan tubuh Anda dari membuat testosteron. Anda mendapatkannya sebagai suntikan atau implan, termasuk:

  • Degarelix (Firmagon)
  • Goserelin (Zoladex)
  • Histrelin (Vantas)
  • Leuprolida (Eligard, Lupron)
  • Triptorelin (Trelstar)

Anti-androgen menghentikan testosteron agar tidak menempel pada sel kanker. Anda dapat meminum obat ini dalam bentuk pil. Dokter Anda mungkin meresepkannya sebelum Anda menggunakan agonis atau antagonis LHRH, atau pada saat yang bersamaan. Obat-obatan ini termasuk:

  • Bicalutamide (Casodex)
  • Flutamid
  • Nilutamida (Nilandron)
  • Relugolix (Orgovyx)

Jika pengobatan di atas tidak berhasil, atau kanker Anda kembali, dokter mungkin akan meresepkan obat penghambat androgen ini:

  • Abiraterone (Yonsa, Zytiga)
  • Apalutamide (Erleada)
  • Kortikosteroid, seperti prednison
  • Enzalutamide (Xtandi)
  • Ketokonazol

Dokter Anda mungkin juga menyarankan operasi untuk mengeluarkan testis Anda. Itu disebut orchiectomy.

Berapa lama terapi hormon dilakukan?

Terapi hormon sering digunakan setelah operasi (sebagai terapi tambahan) untuk membantu mengurangi risiko kanker datang kembali. Kadang-kadang dimulai sebelum operasi (sebagai terapi neoadjuvant). Biasanya diambil setidaknya selama 5 hingga 10 tahun

Apa yang akan saya rasakan selama terapi hormon?

Terapi hormon mempengaruhi orang dengan cara yang berbeda. Bagaimana perasaan Anda tergantung pada jenis kanker yang Anda derita, seberapa parah stadiumnya, jenis terapi hormon yang Anda dapatkan, dan dosisnya. Dokter dan perawat Anda tidak dapat mengetahui dengan pasti bagaimana perasaan Anda selama terapi hormon.

Apa tanda terapi hormon berhasil?

Jika Anda menjalani terapi hormon untuk kanker prostat, Anda akan menjalani tes PSA secara teratur. Jika terapi hormon berhasil, kadar PSA Anda akan tetap sama atau bahkan mungkin turun. Tapi, jika kadar PSA Anda naik, ini mungkin merupakan tanda bahwa pengobatan tidak lagi bekerja. Jika ini terjadi, dokter Anda akan mendiskusikan pilihan pengobatan dengan Anda.

Jika Anda sedang menjalani terapi hormon untuk kanker payudara, Anda akan melakukan pemeriksaan rutin. Pemeriksaan biasanya meliputi pemeriksaan leher, ketiak, dada, dan area payudara. Anda akan menjalani mammogram secara teratur, meskipun Anda mungkin tidak memerlukan mammogram dari payudara yang direkonstruksi. Dokter Anda mungkin juga memesan prosedur pencitraan lain atau tes laboratorium.

Apa efek samping terapi hormon?

Efek samping setiap pasien bisa berbeda, dan akan tergantung pada jenis terapi hormon yang mereka dapatkan dan faktor lainnya. Sangat penting untuk mengetahui tentang kemungkinan efek samping saat membuat keputusan pengobatan. Penting juga untuk menyeimbangkan manfaat dan risiko perawatan apa pun. Bicaralah dengan tim perawatan kanker Anda, dan ajukan pertanyaan apa pun yang Anda miliki tentang terapi hormon.

Pria yang mendapatkan terapi hormon untuk kanker prostat mungkin memiliki kemungkinan efek samping ini:

  • Hasrat seksual menurun
  • Disfungsi ereksi (kesulitan mendapatkan ereksi)
  • Pengeroposan tulang dan risiko patah tulang yang lebih tinggi
  • Kelelahan
  • Penambahan berat badan (terutama di sekitar perut) dengan penurunan massa otot
  • Masalah memori
  • Peningkatan risiko masalah kesehatan lainnya

Wanita yang mendapatkan terapi hormon untuk kanker payudara atau endometrium mungkin memiliki kemungkinan efek samping ini:

  • Keputihan, kekeringan, atau iritasi
  • Hasrat seksual menurun
  • Kelelahan
  • Mual
  • Nyeri pada otot dan sendi
  • Pengeroposan tulang dan risiko patah tulang yang lebih tinggi
  • Risiko lebih tinggi terkena kanker jenis lain, stroke, pembekuan darah, katarak, dan penyakit jantung

Pria dengan kanker payudara yang mendapatkan terapi hormon juga dapat mengalami banyak dari efek samping yang sama, bersama dengan disfungsi ereksi.

Berapa biaya terapi hormon?

Terapi hormon dilakukan dengan memberikan obat penghambat hormon ke tubuh. Hal ini disebabkan karena pertumbuhan sel kanker dipengaruhi hormon. Biaya terapi hormon penderita kanker menghabiskan anggaran sebesar Rp 30 juta hingga Rp 70 juta.

Pertanyaan yang harus ditanyakan ke dokter terkait terapi hormon

  • Apa jenis terapi hormonal yang Anda rekomendasikan?
  • Apa tujuan dari perawatan ini?
  • Bagaimana pengobatan ini akan diberikan?
  • Apakah saya akan menerima perawatan ini di rumah sakit atau klinik? Atau akan saya ambil di rumah?
  • Berapa lama saya harus melanjutkan perawatan ini?
  • Efek samping apa yang dapat saya harapkan selama perawatan?
  • Siapa yang harus saya hubungi tentang efek samping yang saya alami? Dan seberapa cepat?
  • Apa kemungkinan efek jangka panjang dari perawatan ini?
  • Apa yang bisa dilakukan untuk meredakan efek sampingnya?

Artikel Sebelumnya

Terapi Target

Artikel Selanjutnya

Operasi