Kemoterapi

Panduan Lengkap Kemoterapi

Pengertian | Proses Kemoterapi | Jenis Kemoterapi | Efek Samping | Biaya Kemoterapi | Pertanyaan

Apa itu kemoterapi?

Kemoterapi adalah bentuk agresif dari terapi obat kimia yang dimaksudkan untuk menghancurkan sel-sel yang tumbuh dengan cepat dalam tubuh. Biasanya kemoterapi digunakan untuk mengobati kanker, karena sel kanker tumbuh dan membelah lebih cepat daripada sel lain.

Seorang dokter yang berspesialisasi dalam pengobatan kanker dikenal sebagai ahli onkologi. Mereka akan bekerja dengan Anda untuk membuat rencana perawatan Anda.

Kemoterapi sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi lain, seperti pembedahan, radiasi, atau terapi hormon. Penggunaan terapi kombinasi tergantung pada:

  • Stadium dan jenis kanker yang Anda derita
  • Kesehatan Anda secara keseluruhan
  • Perawatan kanker sebelumnya yang Anda miliki
  • Lokasi sel kanker
  • Preferensi perawatan pribadi Anda

Kemoterapi telah terbukti efektif menyerang sel kanker, tetapi dapat menyebabkan efek samping serius yang dapat sangat mempengaruhi kualitas hidup Anda. Anda harus mempertimbangkan efek samping ini ketika memutuskan apakah kemoterapi tepat untuk Anda.

Dokter dapat menggunakan kemoterapi dengan cara yang berbeda pada waktu yang berbeda. Ini termasuk:

  • Sebelum operasi atau terapi radiasi untuk mengecilkan tumor. Ini disebut kemoterapi neoadjuvant.
  • Setelah operasi atau terapi radiasi untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa. Ini disebut kemoterapi adjuvant.
  • Sebagai satu-satunya pengobatan. Misalnya, untuk mengobati kanker darah atau sistem limfatik, seperti leukemia dan limfoma.
  • Untuk kanker yang muncul kembali setelah pengobatan, disebut kanker berulang.
  • Untuk kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh lain, disebut kanker metastatik.

Bagaimana kemoterapi dilakukan?

Kemoterapi dapat diberikan dalam beberapa cara berbeda. Berikut ini adalah cara-caranya:  

Kemoterapi intravena (IV). Banyak obat kemo memerlukan injeksi langsung ke pembuluh darah. Ini disebut kemoterapi intravena atau IV. Perawatan membutuhkan waktu beberapa menit hingga beberapa jam. Beberapa obat IV bekerja lebih baik jika Anda mendapatkannya selama beberapa hari atau minggu. Anda membawanya melalui pompa kecil yang Anda pakai atau bawa. Ini disebut kemoterapi infus kontinu.

Kemoterapi oral. Anda dapat memasukkan beberapa obat kemo melalui mulut. Mereka bisa dalam bentuk pil, kapsul, atau cairan. Ini berarti bahwa Anda mungkin dapat mengambil obat Anda di apotek dan membawanya di rumah. Perawatan oral untuk kanker sekarang lebih umum. Beberapa obat ini diberikan setiap hari, dan yang lain diberikan lebih jarang. Misalnya, obat dapat diberikan setiap hari selama 4 minggu diikuti dengan istirahat 2 minggu.

Kemoterapi yang disuntikkan. Ini adalah saat Anda menerima kemoterapi sebagai suntikan. Tembakan dapat diberikan di otot atau disuntikkan di bawah kulit. Anda mungkin menerima bidikan ini di lengan, kaki, atau perut. 

Kemoterapi ke dalam arteri. Arteri adalah pembuluh darah yang membawa darah dari jantung Anda ke bagian lain dari tubuh Anda. Kadang-kadang kemoterapi disuntikkan ke dalam arteri yang langsung menuju kanker. Ini disebut kemoterapi intra-arteri atau IA.

Kemoterapi ke dalam peritoneum atau perut. Untuk beberapa jenis kanker, obat mungkin ditempatkan langsung di perut Anda. Jenis pengobatan ini bekerja untuk kanker yang melibatkan peritoneum. Peritoneum menutupi permukaan bagian dalam perut dan mengelilingi usus, hati, dan lambung. Kanker ovarium merupakan salah satu jenis kanker yang sering menyebar ke peritoneum.

Kemoterapi topikal. Anda dapat mengambil beberapa jenis kemoterapi dalam krim yang Anda kenakan pada kulit Anda. Anda dapat membeli obat Anda di apotek dan membawanya di rumah.

Berapa lama kemoterapi dilakukan?

Kemoterapi sering diberikan untuk waktu tertentu, seperti 6 bulan atau satu tahun. Atau Anda mungkin menerima kemoterapi selama itu berhasil.

Lamanya kemoterapi seringnya tergantung pada:

  • Jenis kanker yang Anda derita
  • Seberapa berbahaya kanker Anda
  • Tujuan pengobatan: menyembuhkan, mengontrol pertumbuhan, atau mengurangi rasa sakit
  • Jenis kemoterapi
  • Cara tubuh Anda merespons pengobatan

Efek samping dari kebanyakan obat kemo membuatnya tidak memungkinkan untuk diberikan setiap hari. Sehingga, Dokter biasanya memberikan jeda untuk penggunaan obat ini. Jadi, Anda punya waktu untuk beristirahat dan memulihkan diri sebelum masuk ke pengobatan selanjutnya. Beristirahat dengan baik memungkinkan sel-sel sehat Anda sembuh.

Misalnya, Anda mungkin mendapatkan dosis kemoterapi pada hari pertama dan kemudian memiliki waktu pemulihan selama 3 minggu sebelum mengulangi perawatan. Setiap periode 3 minggu disebut siklus pengobatan. Beberapa siklus merupakan rangkaian kemoterapi. Pengobatan biasanya berlangsung 3 bulan atau lebih.

Beberapa kanker dapat diobati dengan waktu pemulihan yang lebih sedikit di antara siklus. Ini disebut jadwal padat dosis. Ini dapat membuat kemoterapi lebih efektif melawan beberapa jenis kanker. Tetapi juga meningkatkan risiko efek samping. Bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang jadwal terbaik untuk Anda.

Apa yang akan saya rasakan selama kemoterapi?

Tidak ada cara untuk mengetahui dengan pasti tentang apa yang akan Anda rasakan selama kemoterapi. Hal itu tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan, jenis kanker yang Anda miliki, seberapa jauh perkembangannya, dan jumlah serta jenis obat kemoterapi. Gen Anda mungkin juga berperan.

Adalah umum untuk merasa sakit atau sangat lelah setelah kemoterapi. Anda dapat mempersiapkannya dengan meminta seseorang untuk mengantar Anda bolak-balik dari perawatan. Anda juga harus merencanakan untuk beristirahat pada hari perawatan dan 1 hari setelah perawatan. Selama waktu ini, mungkin lebih baik mendapatkan bantuan dengan makanan dan perawatan anak, jika perlu. Dokter Anda mungkin dapat membantu Anda mengelola beberapa efek samping kemoterapi yang lebih parah.

Apa tanda kemoterapi berhasil?

Dokter Anda mungkin menggunakan salah satu dari kata-kata ini untuk menggambarkan bagaimana kanker Anda bereaksi setelah perawatan.

  • Respon parsial atau remisi parsial berarti tumor Anda menyusut setidaknya 50%, tetapi masih ada.
  • Sebuah respon lengkap atau remisi lengkap berarti kanker Anda tidak dapat diukur pada tes apapun. Ini mungkin — tetapi tidak selalu — berarti Anda sembuh. Anda masih dapat memiliki kanker yang terlalu kecil untuk ditemukan oleh tes.
  • Stabil berarti kanker Anda tetap sama. Itu tidak menjadi lebih buruk atau lebih baik.
  • Progresi berarti kanker Anda telah tumbuh atau menyebar. Anda mungkin perlu mengganti perawatan untuk mengendalikannya.

Anda akan menemui ahli onkologi Anda, dokter yang merawat kanker Anda, untuk pemeriksaan lanjutan secara teratur. Kunjungan ini dapat berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah perawatan Anda berakhir.

Dokter Anda akan memeriksa Anda pada setiap kunjungan untuk melihat apakah kanker Anda telah kembali atau menyebar. Anda juga akan dipantau untuk setiap efek samping jangka panjang dari perawatan Anda.

Beberapa tes dapat membantu dokter Anda melihat apakah prosedur kemoterapi Anda berhasil. Beberapa dari tes ini adalah tes yang sama yang membantu mendiagnosis kanker Anda.

  • Tes darah. Tes ini memeriksa kadar zat yang berbeda dalam darah Anda – seperti enzim atau protein – yang dilepaskan sel kanker atau organ Anda saat tumor tumbuh.
  • Penanda tumor. Tumor melepaskan protein, enzim, dan bahan kimia lainnya saat mereka tumbuh. Dokter Anda dapat menguji darah, urin, atau jaringan Anda untuk zat-zat ini untuk melihat apakah kanker Anda telah berkembang.
  • X-ray. Tes ini menggunakan radiasi dosis rendah untuk membuat gambar struktur dalam tubuh Anda. Sinar-X dapat menunjukkan di mana sel-sel kanker berada di tubuh Anda, dan apakah kanker telah menyebar ke tulang Anda.
  • CT, atau computed tomography. Tes ini menggunakan sinar-X yang kuat untuk membuat gambar yang detail. Ini dapat menunjukkan di mana kanker berada di tubuh Anda.
  • MRI, atau pencitraan resonansi magnetik. MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat gambar organ Anda dan struktur lainnya. Ini dapat menunjukkan di mana kanker berada di tubuh Anda.
  • PET, atau tomografi emisi positron. Dalam tes ini, Anda mendapatkan zat radioaktif yang diserap sel kanker di tubuh Anda. Zat ini membuat kanker muncul pada gambar. Jika perawatan Anda berhasil, seharusnya ada lebih sedikit area yang disorot pada gambar.
  • Mammogram. Tes ini menggunakan sinar-X berenergi rendah untuk mencari kanker di payudara.

Sulit untuk mengetahui sendiri apakah kemo bekerja tanpa melakukan tes diagnostik di atas.

Bergantung pada jenis dan stadium kanker yang Anda miliki, Anda mungkin melihat peningkatan gejala kanker jika kondisinya sedang dalam perawatan. Contohnya mungkin termasuk:

  • Anda tak lagi merasa kelelahan
  • Rasa sakit yang Anda derita berkurang
  • Berkurangnya pembengkakan di kelenjar getah bening

Apakah Kemoterapi Memiliki Efek Samping?

Sel kanker cenderung tumbuh cepat, dan obat kemo bertujuan untuk membunuh sel yang tumbuh cepat tersebut. Tetapi karena obat-obatan ini menyebar ke seluruh tubuh, mereka dapat mempengaruhi sel-sel normal dan sehat yang juga tumbuh dengan cepat. Kerusakan sel-sel sehat menyebabkan efek samping. Efek sampingnya tidak selalu seburuk yang Anda harapkan, tetapi mengkhawatirkan efek samping sebuah prosedur kemoterapi merupakan hal yang wajar.

Sel-sel normal yang paling mungkin rusak oleh kemo adalah:

  • Sel pembentuk darah di sumsum tulang
  • Folikel rambut
  • Sel-sel di mulut, saluran pencernaan, dan sistem reproduksi
  • Beberapa obat kemo dapat merusak sel-sel di jantung, ginjal, kandung kemih, paru-paru, dan sistem saraf. 

Terkadang, Anda dapat minum obat dengan kemo untuk membantu melindungi sel-sel normal tubuh Anda. Ada juga perawatan untuk membantu meringankan efek samping.

Dokter mencoba memberikan kemo pada tingkat yang cukup tinggi untuk mengobati kanker, sambil meminimalkan efek samping. Mereka juga mencoba menghindari penggunaan beberapa obat yang memiliki efek samping yang serupa.

Yang perlu Anda ketahui mengenai efek samping kemoterapi adalah: 

  • Setiap orang biasanya mengalami efek samping yang berbeda-beda. Anda mungkin mengalami beberapa efek samping atau bahkan tidak mengalaminya sama sekali. 
  • Tingkatan efek samping (seberapa buruknya) sangat bervariasi dari orang ke orang. Pastikan untuk berbicara dengan tim perawatan kanker Anda tentang efek samping mana yang paling umum dengan kemo Anda, berapa lama efek samping akan bertahan, seberapa buruk efek samping yang mungkin Anda derita, dan kapan Anda harus menghubungi kantor dokter tentang efek samping tersebut.
  • Dokter Anda mungkin memberi Anda obat-obatan untuk membantu mencegah efek samping tertentu sebelum terjadi.
  • Beberapa obat kemo menyebabkan efek samping jangka panjang, seperti kerusakan jantung atau saraf atau masalah kesuburan. Namun, banyak orang tidak memiliki masalah jangka panjang dari kemo. Tanyakan kepada dokter Anda apakah obat kemo yang Anda dapatkan memiliki efek jangka panjang.

Apa saja Efek Samping Kemoterapi?

Beberapa efek samping kemoterapi hanya terjadi saat Anda menjalani perawatan dan menghilang dengan cepat setelah selesai. Tetapi ada juga efek samping yang dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun atau mungkin tidak pernah benar-benar hilang.

Waspadai tanda-tanda perubahan jangka panjang dari prosedur kemo, dan beritahu dokter Anda tentang bagaimana perasaan Anda. Dokter Anda dapat menyarankan cara untuk mengelola gejala Anda.

Otak

Jika Anda merasa sedikit berkabut ketika perawatan Anda selesai, Anda mungkin memiliki efek samping yang berkaitan langsung dengan organ otak. Anda mungkin memperhatikan bahwa Anda merasa sulit untuk berkonsentrasi atau mengingat nama dan tanggal. Anda mungkin juga mudah melupakan sesuatu atau kesulitan melakukan lebih dari satu hal dalam satu waktu.

Dokter tidak yakin tentang penyebab pasti dari kemo otak. Namun, efek samping yang satu ini tampaknya lebih mungkin terjadi jika Anda memiliki dosis kemoterapi yang lebih tinggi.

Jantung

Obat kemo tertentu dapat merusak sel-sel di jantung Anda. Kemoterapi juga dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengalami masalah jantung, seperti:

  • Melemahnya otot jantung (kardiomiopati)
  • Masalah dengan irama jantung Anda (aritmia)
  • Serangan jantung

Jika dokter Anda berencana memberi Anda obat yang dapat mempengaruhi jantung Anda, mereka mungkin meminta Anda untuk menjalani tes yang memantau seberapa baik detak jantung Anda bekerja.

Rambut

Jika Anda kehilangan sebagian atau seluruh rambut Anda setelah kemo, biasanya rambut tersebut akan mulai tumbuh kembali dalam satu atau dua bulan. Tapi, tekstur, bentuk, dan warnanya mungkin berbeda.

Seiring waktu, karena efek kemo pada folikel rambut Anda hilang, rambut Anda mungkin akan kembali seperti sebelum perawatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, seperti setelah bertahun-tahun menjalani kemoterapi, folikel rambut Anda bisa mati. Ini dapat mencegah pertumbuhan rambut baru, dan Anda bisa menjadi botak secara permanen.

Bobot

Beberapa jenis kemo dapat membuat Anda menambah berat badan. Anda mungkin menemukan bahwa berat badan tetap ada bahkan ketika perawatan Anda berakhir.

Misalnya, beberapa obat yang mengobati kanker payudara dapat menyebabkan Anda kehilangan otot dan menambah lemak, yang membuatnya jauh lebih sulit untuk menurunkan berat badan. Bekerjalah dengan ahli diet atau ahli gizi dan tambahkan latihan kekuatan ke rutinitas latihan Anda untuk membantu Anda menurunkan berat badan.

Energi

Anda mungkin ingat kelelahan yang melanda Anda saat Anda menjalani kemo. Ternyata beberapa penyintas kanker masih merasa sangat lelah setelah perawatan berakhir.

Anda mungkin menemukan bahwa bahkan ketika Anda cukup istirahat, Anda masih merasa lesu. Bicaralah dengan dokter Anda untuk saran tentang cara meningkatkan tingkat energi Anda.

Kesuburan

Kemoterapi dapat mempengaruhi kemampuan Anda untuk memiliki anak, baik Anda pria maupun wanita.

Untuk pria, alasannya berkaitan dengan cara obat kemo menargetkan sel kanker yang tumbuh cepat. Karena sel sperma yang sehat membelah dengan cepat, kemo juga dapat merusaknya. Jika kemo membunuh sel induk yang belum matang di testis Anda yang menjadi sperma baru, Anda mungkin menjadi tidak subur, yang berarti Anda tidak dapat memiliki anak.

Jika Anda seorang wanita, kemoterapi dapat merusak sel telur Anda dan membahayakan indung telur Anda. Anda mungkin berhenti memiliki siklus menstruasi yang teratur setelah perawatan. Banyak wanita yang menjalani kemo mengalami menopause pada usia lebih awal dari biasanya.

Untuk pria dan wanita, efek kemoterapi pada kesuburan tergantung pada beberapa hal, termasuk jenis obat yang Anda gunakan dan dosisnya. Semakin tinggi dosis kemo, semakin besar kemungkinan dampaknya.

Jika Anda mengalami efek jangka panjang dari kemo, bicarakan dengan dokter Anda untuk mendapatkan tips tentang cara mengelolanya. Dan hubungi teman dan keluarga Anda untuk mendapatkan dukungan yang Anda butuhkan.

Berapa biaya kemoterapi?

Itu tergantung pada jenis kemoterapi, berapa banyak yang Anda dapatkan, dan seberapa sering Anda mendapatkannya. Itu juga tergantung di mana Anda tinggal, dan apakah Anda mendapatkan perawatan di rumah, di klinik kantor, atau selama tinggal di rumah sakit. Pastikan untuk membaca polis asuransi kesehatan atau BPJS Anda untuk mengetahui dengan tepat apa yang akan dan tidak akan dibayar, dan apakah Anda dapat pergi ke dokter yang Anda pilih untuk perawatan kemoterapi Anda.

Artikel Sebelumnya

Metode Pemeriksaan

Artikel Selanjutnya

Terapi Radiasi