Kanker Serviks

Info Kanker » Tipe Kanker » Kanker Serviks

Panduan Lengkap Kanker Serviks

Pengertian | Faktor dan Risiko | Gejala | Diagnosis | Perawatan | Efek Samping

Pengertian Cervical Cancer atau Kanker Serviks 

Kanker serviks terjadi ketika sel-sel berubah di leher rahim wanita, terutama pada bagian yang menghubungkan rahim mereka dengan vagina. Kanker ini dapat mempengaruhi jaringan yang lebih dalam dari leher rahim mereka dan dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh perempuan (bermetastasis). Seringkali penyebaran terjadi ke organ paru-paru, hati, kandung kemih, vagina, dan rektum.

Sebagian besar kasus kanker serviks disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV), yang dapat dicegah dengan vaksin.

Kanker serviks tumbuh perlahan, jadi biasanya ada waktu untuk menemukan dan mengobatinya sebelum menyebabkan masalah serius. Penyakit ini dapat dideteksi dengan skrining melalui tes Pap.

Wanita berusia 35 hingga 44 tahun paling mungkin mendapatkannya. Namun, lebih dari 15% kasus baru terjadi pada wanita di atas usia 65 tahun, terutama mereka yang belum mendapatkan pemeriksaan rutin.

Jenis Kanker Serviks

Ada lebih dari satu jenis kanker serviks.

  • Karsinoma sel skuamosa. Kanker serviks jenis ini terbentuk di lapisan serviks Anda. Kondisi seperti ini ditemukan pada 90% kasus kanker serviks.
  • Adenokarsinoma. Jenis kanker serviks ini terbentuk di sel-sel yang menghasilkan lendir.
  • Karsinoma campuran. Sedangkan jenis terakhir merupakan kombinasi dari dua jenis sebelumnya.

Faktor dan risiko kanker serviks 

Kanker serviks dimulai dengan perubahan yang tidak biasa pada jaringan Anda. Sebagian besar kasus terkait dengan infeksi human papillomavirus (HPV). Berbagai jenis HPV dapat menyebabkan kondisi yang berbeda pada kulit. 

Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkena kanker serviks jika Anda:

  • Mulai berhubungan seks sebelum usia 16 tahun atau dalam waktu satu tahun sejak mulai menstruasi
  • Memiliki banyak pasangan seksual
  • Minum pil KB, terutama selama lebih dari 5 tahun
  • Merokok
  • Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah
  • Memiliki penyakit menular seksual (PMS)

Gejala awal kanker serviks 

Anda mungkin tidak akan mengalami gejala kanker serviks sebelum kondisinya memburuk. Namun, ada beberapa gejala awal yang patut Anda waspadai termasuk:

  • Nyeri saat berhubungan seks
  • Pendarahan vagina yang tidak biasa, seperti setelah berhubungan seks, di antara periode, setelah menopause, atau setelah pemeriksaan panggul
  • Keputihan yang tidak biasa

Setelah menyebar, kanker serviks dapat menyebabkan:

  • Nyeri panggul
  • Kesulitan buang air kecil
  • Kaki bengkak
  • Gagal ginjal
  • Sakit tulang
  • Penurunan berat badan dan kurang nafsu makan
  • Kelelahan

Apa yang harus dilakukan jika ada gejala awal kanker serviks?

Anda harus segera pergi ke dokter jika mengalami beberapa gejala awal kanker serviks. Misalnya, pendarahan setelah menopause. Hal ini bukanlah sesuatu yang normal, jadi bicarakan dengan dokter Anda sesegera mungkin jika Anda mengalaminya

Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami menstruasi yang sangat berat atau sering berdarah di antara periode menstruasi.

Beberapa wanita mengalami pendarahan setelah berhubungan seksual. Memang mungkin tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Tetapi Anda sebaiknya memberitahu dokter Anda, terutama jika kondisi seperti itu sering terjadi.

Pergi ke ruang gawat darurat jika Anda mengalami pendarahan vagina bersama dengan rasa lelah atau jika Anda merasa pingsan atau pusing.

Apa yang harus dilakukan jika terdiagnosis kanker serviks?

Kemajuan terpenting dalam skrining kanker serviks adalah penggunaan tes Papanicolaou (Pap smear) dan tes HPV risiko tinggi. Pap smear adalah bagian dari pemeriksaan panggul rutin wanita. 

Dokter Anda akan mengumpulkan sel-sel dari permukaan serviks Anda, dan seorang teknisi melihatnya di bawah mikroskop. Jika mereka menemukan sesuatu yang tidak biasa, dokter Anda akan mengambil sedikit jaringan serviks dalam prosedur yang disebut biopsi.

Alat lain dapat menemukan perubahan pada serviks Anda. Mereka termasuk:

  • Kolposkopi adalah pemeriksaan panggul. Dokter Anda mungkin menggunakannya jika Pap smear menemukan sel-sel yang tidak biasa. Prosedur ini akan menodai serviks Anda dengan pewarna atau asam asetat yang tidak berbahaya sehingga sel-selnya lebih mudah dilihat. Kemudian, mereka menggunakan mikroskop yang disebut colposcope, yang memperbesar serviks Anda delapan hingga 15 kali, untuk mencari sel-sel yang tidak biasa untuk biopsi. Anda biasanya dapat menjalani prosedur ini di kantor ginekolog. Anda mungkin memerlukan biopsi lain nantinya jika kolposkopi menunjukkan tanda-tanda kanker invasif.
  • Dalam prosedur eksisi bedah listrik loop (LEEP), dokter Anda menggunakan loop kawat listrik untuk mengambil sampel jaringan dari leher rahim Anda. tindakan ini juga dapat Anda lakukan di klinik ginekologi.
  • Dokter Anda dapat melakukan konisasi (pengangkatan sebagian serviks Anda) di ruang operasi saat Anda dibius. Mereka mungkin menggunakan LEEP, pisau bedah (konisasi pisau dingin), atau laser. Ini biasanya merupakan prosedur rawat jalan, sehingga Anda dapat pulang pada hari yang sama.

Perubahan prakanker

Perubahan yang tidak biasa pada sel pada permukaan serviks Anda biasanya disebut squamous intraepithelial lesi (SIL). “Lesi” berarti area jaringan yang tidak biasa; “intraepitel” berarti sel-sel ini hanya berada di lapisan permukaan.

Ini adalah sel prakanker. Mereka mungkin tidak menjadi kanker atau menyerang lapisan jaringan yang lebih dalam selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Kanker invasif

Jika biopsi menunjukkan kanker telah berkembang, dokter Anda mungkin akan melakukan lebih banyak tes untuk melihat apakah itu menyebar dan seberapa jauh. Beberapa tes yang biasanya dilakukan antara lain:

  • Rontgen dada untuk memeriksa paru-paru Anda
  • Tes darah untuk melihat apakah itu menyebar ke hati Anda; Anda mungkin harus melakukan CT scan untuk hasil terbaik
  • Pielogram intravena (IVP) atau CT scan untuk melihat saluran kemih Anda; sistoskopi dapat memeriksa kandung kemih dan uretra Anda
  • Kolposkopi untuk melihat vagina Anda
  • Proktosigmoidoskopi dan barium enema untuk memeriksa rektum Anda
  • Pemindaian CT, MRI, atau PET pada kelenjar getah bening Anda

Dokter Anda menggunakan tes ini untuk menggolongkan kanker sesuai dengan seberapa besar lesi, seberapa dalam, dan seberapa jauh penyebarannya. Kanker serviks berkisar dari stadium 0 (paling tidak parah) hingga stadium IV (penyakit metastatik, paling parah).

Pertanyaan yang harus ditanyakan ke dokter setelah didiagnosis

Setelah dokter Anda memberikan diagnosis kanker serviks, Anda perlu membicarakan stadium kanker serviks dan pilihan perawatan yang mungkin perlu Anda jalani. Berikut ini adalah beberapa pertanyaan umum yang dapat Anda ajukan kepada para dokter yang menangani penyakit Anda. 

  • Berapa stadium kanker serviks yang saya alami? 
  • Apa saja pilihan perawatan kanker serviks yang sesuai dengan kondisi saya? 
  • Perlukah saya melakukan pengangkatan rahim? 
  • Apa saja risiko pengangkatan rahim? 
  • Mengapa prosedur pengangkatan rahim menimbulkan pro kontra? 
  • Seberapa berbahaya pilihan perawatan yang akan saya jalani? 
  • Apakah ada risiko efek samping dari perawatan yang saya pilih? 
  • Bagaimana cara mengurangi efek samping dari perawatan yang saya pilih? 
  • Apakah saya harus mengubah pola hidup? 
  • Apa saja yang perlu saya persiapkan sebelum menjalani perawatan? 

Pilihan perawatan kanker serviks 

Perawatan untuk Lesi Prakanker

Jika Anda memiliki lesi tingkat rendah, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan, terutama jika dokter Anda mengambil area tersebut selama biopsi. Dapatkan pemeriksaan rutin untuk melihat perkembangan kondisi Anda di kemudian hari.

Dokter Anda mungkin menggunakan konisasi LEEP, konisasi pisau dingin, cryosurgery (pembekuan), kauterisasi (pembakaran, juga disebut diatermi), atau operasi laser untuk menghancurkan area prakanker dengan sedikit kerusakan pada jaringan sehat di dekatnya.

  • Dalam cryocautery, alat baja yang didinginkan hingga suhu di bawah nol membekukan sel di permukaan serviks Anda. Mereka mati dan rontok, untuk digantikan oleh sel-sel baru.
  • Ablasi laser menggunakan sinar laser untuk menghancurkan sel-sel di area atau lapisan jaringan serviks, meninggalkan sel-sel sehat di tempatnya.

Anda akan memerlukan pemeriksaan lanjutan dan Pap smear setelah cryocautery atau ablasi laser untuk memastikan semua sel prakanker hilang.

Anda juga bisa menjalani histerektomi, di mana dokter Anda mengangkat rahim Anda. Ini akan membuat Anda terhindar dari kanker serviks. Tapi karena mengeluarkan organ reproduksi Anda, Anda tidak bisa hamil sesudahnya.

Pengobatan Kanker Serviks

Pembedahan dan terapi radiasi adalah perawatan paling umum untuk kanker serviks invasif. Lainnya adalah kemoterapi dan terapi biologis.

Ketika kanker hanya di permukaan leher rahim Anda, dokter Anda dapat mengangkat atau menghancurkan sel-sel kanker dengan prosedur seperti LEEP atau konisasi pisau dingin.

Adapun jika sel kanker telah melewati lapisan yang disebut membran dasar, yang memisahkan permukaan serviks dari lapisan di bawahnya, Anda mungkin memerlukan pembedahan. Jika penyakit telah menyerang lapisan serviks yang lebih dalam tetapi belum menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda, Anda mungkin harus menjalani operasi untuk mengangkat tumor.

Ketika menyebar ke rahim Anda, dokter mungkin akan merekomendasikan histerektomi. Bicaralah dengan mereka tentang pro dan kontra dari prosedur ini.

  1. Terapi radiasi (atau radioterapi) menggunakan sinar berenergi tinggi untuk merusak sel kanker dan menghentikan pertumbuhannya. Seperti halnya pembedahan, radiasi hanya mempengaruhi sel-sel kanker di area yang dirawat.

Perawatan Anda mungkin dilakukan secara eksternal, internal, atau keduanya.

Radiasi eksternal berasal dari mesin besar yang mengarahkan sinar radiasi ke panggul Anda. Anda mungkin akan mendapatkan perawatan, yang hanya memakan waktu beberapa menit, 5 hari seminggu selama 5 hingga 6 minggu. Akhirnya, Anda mungkin memiliki dosis radiasi ekstra yang disebut “peningkatan”.

  1. Radiasi internal (juga disebut radiasi implan atau brakiterapi) berasal dari kapsul yang mengandung bahan radioaktif, yang dimasukkan dokter ke leher rahim Anda. Implan menempatkan sinar pembunuh kanker dekat dengan tumor sambil menghemat sebagian besar jaringan sehat di sekitarnya.
  1. Kemoterapi menggunakan obat kuat untuk membunuh sel kanker. Dokter sering menggunakannya untuk kanker serviks yang berkembang secara lokal atau telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Kemoterapi terjadi dalam siklus perawatan intensif diikuti oleh periode pemulihan. Kebanyakan orang melakukannya sebagai pasien rawat jalan (di klinik rawat jalan di rumah sakit, di kantor dokter, atau di rumah).

  1. Terapi biologis atau imunoterapi menargetkan pemeriksaan pada sel kekebalan tubuh Anda yang dihidupkan atau dimatikan untuk memicu respons kekebalan. Obat yang disebut pembrolizumab (Keytruda) memblokir protein pada sel untuk mengecilkan tumor atau memperlambat pertumbuhannya.

Dokter menggunakannya jika kemo tidak berhasil atau jika kanker telah menyebar. Anda akan mendapatkannya melalui penyuntikan pembuluh darah (disebut intravena, atau IV) setiap 3 minggu.

Tindakan Pencegahan untuk Kanker Serviks 

Kunci untuk mencegah kanker serviks invasif adalah dengan mendeteksi perubahan sel sejak dini, sebelum menjadi kanker. Pemeriksaan panggul secara teratur dan tes Pap adalah cara terbaik untuk melakukan ini. Para ahli merekomendasikan jadwal ini:

  • Lakukan tes Pap setiap 3 tahun sekali setelah Anda berusia 21 tahun atau lebih.
  • Jika Anda berusia 30 hingga 65 tahun, Anda bisa mendapatkan tes Pap dan tes human papillomavirus (HPV) setiap 5 tahun. Di luar usia itu, Anda mungkin dapat menghentikan pengujian jika dokter Anda mengatakan Anda berisiko rendah.
  • Wanita dari segala usia tidak perlu skrining jika serviks mereka telah diangkat dan tidak memiliki riwayat kanker serviks atau lesi prakanker.
  • Jika Anda aktif secara seksual dan memiliki risiko penyakit menular seksual yang lebih tinggi, lakukan tes untuk klamidia, gonore, dan sifilis setiap tahun. Lakukan tes HIV setidaknya sekali, atau lebih sering jika Anda berisiko tinggi.

Menghindari HPV juga penting. Langkah-langkah untuk mencegah infeksi  HPV meliputi:

  • Menghindari berhubungan seks secara berlebihan.
  • Gunakan pengaman, seperti kondom, jika Anda berhubungan seks.
  • Dapatkan vaksin HPV. FDA telah menyetujui Gardasil untuk pria dan wanita usia 9 hingga 26 tahun. Gardasil melindungi terhadap dua jenis HPV yang menyebabkan 70% kanker serviks dan lebih dari 50% lesi prakanker pada serviks, vulva, dan vagina. Gardasil juga melindungi terhadap jenis HPV yang terkait dengan lebih dari 90% kasus kutil kelamin.
  • Karena merokok juga meningkatkan peluang Anda terkena kanker serviks, berhenti merokok dapat menurunkan risiko Anda.

Peluang Kesembuhan Penyakit Kanker Serviks 

Tingkat kelangsungan hidup mendekati 100% ketika Anda menemukan dan mengatasi perubahan pra kanker atau kanker dini. Prognosis untuk kanker serviks invasif tergantung pada stadiumnya.

  • Lebih dari 90% wanita dengan stadium 0 bertahan setidaknya 5 tahun setelah diagnosis.
  • Pasien kanker serviks stadium I memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 80% hingga 93%.
  • Wanita dengan kanker serviks stadium II memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari 58% menjadi 63%.
  • Tingkat kelangsungan hidup untuk wanita dengan kanker serviks stadium III adalah 32% sampai 35%.
  • Enam belas persen atau lebih sedikit wanita dengan kanker serviks stadium IV bertahan 5 tahun.

Penyedia layanan kesehatan yang mengobati kanker sering menggunakan istilah “remisi” daripada “penyembuhan”. Banyak wanita yang mengidap kanker serviks sembuh total, tetapi masih bisa kembali lagi.

Adakah masalah psikologis selama perawatan kanker serviks?

Hidup dengan kanker serviks dapat menghadirkan tantangan baru bagi Anda dan orang yang Anda cintai.

Anda mungkin khawatir tentang bagaimana hal itu akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Banyak orang merasa cemas atau tertekan, dan ada juga yang marah dan kesal. Membicarakan perasaan dan kekhawatiran Anda dapat membantu kondisi psikologis Anda.

Teman dan anggota keluarga Anda adalah pendukung terbaik Anda. Jika Anda ingin berbicara, beritahu mereka. Jangan ragu karena mereka mungkin menunggu isyarat dari Anda.

Beberapa orang tidak ingin membebani orang yang mereka cintai, atau mereka lebih suka membicarakan masalah mereka dengan profesional yang lebih netral. Seorang pekerja sosial, konselor, atau psikolog dapat membantu.

Banyak orang juga biasanya ingin berbicara dengan orang lain dengan pengalaman dan penyakit serupa. Rumah sakit atau pusat kesehatan Anda mungkin memiliki kelompok pendukung atau support group yang membantu Anda bertemu dengan para penyintas dan penderita kanker serviks. 

Referensi:
 National Health Service. Cervical Cancer.
 National Cancer Institute. Cervical Cancer.
 Oncolink. Cervical Cancer.
 Web MD. Cervical Cancer Health Center.

Artikel Sebelumnya

Kanker Myeloma

Artikel Selanjutnya

Kanker Lambung