Kanker Serviks

Serviks

Kanker serviks adalah kanker disebabkan oleh virus yang disebut HPV dan terjadi pada serviks atau leher rahim, bagian bawah rahim, tempat bayi tumbuh selama kehamilan. Virus menyebar melalui kontak seksual. Sebagian besar tubuh wanita mampu melawan infeksi HPV. Namun terkadang virus menyebabkan kanker. Anda berisiko lebih tinggi jika merokok, memiliki banyak anak, menggunakan pil KB untuk waktu yang lama, atau terinfeksi HIV.

Kanker serviks mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun pada awalnya. Kemudian, Anda mungkin mengalami nyeri panggul atau perdarahan dari vagina. Biasanya diperlukan beberapa tahun untuk sel normal di leher rahim untuk berubah menjadi sel kanker. Penyedia layanan kesehatan dapat menemukan sel-sel abnormal dengan melakukan tes Pap untuk memeriksa sel-sel dari leher rahim. Anda mungkin juga menjalani tes HPV. Jika hasil tidak normal, Anda mungkin memerlukan biopsi atau tes lain. Dengan melakukan pemeriksaan rutin, Anda dapat menemukan dan mengobati masalah apa pun sebelum berubah menjadi kanker.

Perawatan mungkin termasuk operasi, terapi radiasi, kemoterapi, atau kombinasi. Pilihan perawatan tergantung pada ukuran tumor, apakah kanker telah menyebar dan apakah Anda ingin hamil suatu hari nanti.

Vaksin dapat melindungi terhadap beberapa jenis HPV, termasuk beberapa yang dapat menyebabkan kanker.

Butuh rekomendasi, buat janji dokter atau cek kisaran biaya?​

Layanan kami 100% gratis!

Ringkasan Kanker Serviks

Serviks Terinfeksi Kanker. Sumber: TheVisualMD

Kanker serviks adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan serviks.

Serviks adalah ujung rahim (organ berongga dan berbentuk buah pir tempat janin tumbuh) bawah yang sempit. Serviks mengarah dari rahim ke vagina (jalan lahir).

Organ dalam sistem reproduksi wanita mencakup uterus (rahim), ovarium, tuba fallopii, leher rahim (serviks), dan vagina. Rahim memiliki lapisan luar berotot yang disebut miometrium dan lapisan dalam yang disebut endometrium.

Kanker serviks biasanya berkembang perlahan seiring waktu. Sebelum kanker muncul di serviks, sel-sel leher rahim mengalami perubahan yang dikenal sebagai displasia, di mana sel-sel abnormal mulai muncul di jaringan serviks. Seiring waktu, sel-sel abnormal bisa menjadi sel kanker dan mulai tumbuh dan menyebar lebih dalam ke leher rahim dan ke daerah sekitarnya.

Kanker serviks pada anak-anak jarang terjadi.

Faktor Risiko Kanker Serviks

Apa pun yang meningkatkan peluang Anda terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicarakan dengan dokter jika Anda pikir Anda mungkin berisiko terkena kanker serviks.

Faktor risiko untuk kanker serviks termasuk yang berikut:

  • Terinfeksi human papillomavirus (HPV). Ini adalah faktor risiko paling penting untuk kanker serviks.
  • Terpapar obat DES (diethylstilbestrol) saat di rahim ibu.

Pada wanita yang terinfeksi HPV, faktor risiko berikut menambah risiko kanker serviks:

  • Melahirkan banyak anak.
  • Merokok.
  • Menggunakan kontrasepsi oral (“pil KB”) untuk waktu yang lama

Ada juga faktor risiko yang meningkatkan risiko infeksi HPV:

  • Memiliki sistem kekebalan yang lemah yang disebabkan oleh imunosupresi. Imunosupresi melemahkan kemampuan tubuh untuk melawan infeksi dan penyakit lainnya. Kemampuan tubuh untuk melawan infeksi HPV dapat diturunkan dengan imunosupresi jangka panjang akibat:
    • Terinfeksi oleh human immunodeficiency virus (HIV).
    • Minum obat untuk membantu mencegah penolakan organ setelah transplantasi.
  • Aktif secara seksual pada usia muda.
  • Memiliki banyak pasangan seksual.

Usia yang lebih tua merupakan faktor risiko utama untuk sebagian besar kanker. Kemungkinan terkena kanker meningkat seiring bertambahnya usia.

Tanda dan Gejala Kanker Serviks

Kanker serviks awal mungkin tidak menyebabkan tanda atau gejala. Perempuan harus melakukan pemeriksaan rutin, termasuk tes untuk memeriksa adanya human papillomavirus (HPV) atau sel-sel abnormal di serviks. Prognosis (kemungkinan pemulihan) lebih baik ketika kanker ditemukan lebih awal.

Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh kanker serviks atau oleh kondisi lain. Periksa ke dokter jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

  • Perdarahan vagina (termasuk perdarahan setelah hubungan seksual).
  • Keputihan yang tidak biasa.
  • Nyeri panggul.
  • Nyeri saat berhubungan seksual.

Diagnosis and Prognosis Kanker Serviks

Diagnosis

Prosedur berikut dapat digunakan:

  • Pemeriksaan fisik dan riwayat: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampak tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan sebelumnya juga akan diambil.
  • Pemeriksaan panggul: Pemeriksaan vagina, leher rahim, rahim, saluran telur, indung telur, dan rektum. Spekulum dimasukkan ke dalam vagina dan dokter atau perawat melihat ke vagina dan leher rahim untuk tanda-tanda penyakit. Tes Pap dari serviks biasanya dilakukan. Dokter atau perawat juga memasukkan satu atau dua jari bersarung yang dilumasi dari satu tangan ke dalam vagina dan menempatkan tangan yang lain di atas perut bagian bawah untuk merasakan ukuran, bentuk, dan posisi uterus dan ovarium. Dokter atau perawat juga memasukkan jari bersarung yang dilumasi ke dalam rektum untuk merasakan benjolan atau area abnormal.

Dokter atau perawat memasukkan satu atau dua jari bersarung yang dilumasi dari satu tangan ke dalam vagina dan menekan pada perut bagian bawah dengan tangan yang lain. Ini dilakukan untuk merasakan ukuran, bentuk, dan posisi rahim dan indung telur. Vagina, leher rahim, saluran tuba, dan rektum juga diperiksa.

  • Tes Pap: Prosedur untuk mengambil sel dari permukaan serviks dan vagina. Sepotong kapas, sikat, atau tongkat kayu kecil digunakan untuk mengikis sel-sel lembut dari leher rahim dan vagina. Sel-sel tersebut dilihat di bawah mikroskop untuk mengetahui apakah tidak normal. Prosedur ini juga disebut Pap smear.

Spekulum dimasukkan ke dalam vagina untuk memperlebarnya. Kemudian, sikat dimasukkan ke dalam vagina untuk mengumpulkan sel-sel dari leher rahim. Sel-sel diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.

  • Tes human papillomavirus (HPV): Tes laboratorium yang digunakan untuk memeriksa DNA atau RNA untuk beberapa jenis infeksi HPV. Sel-sel yang diambil dari leher rahim dan DNA atau RNA dari sel diperiksa untuk mengetahui apakah infeksi disebabkan oleh jenis HPV yang terkait dengan kanker serviks. Tes ini dapat dilakukan dengan menggunakan sampel sel yang diambil selama tes Pap. Tes ini juga dapat dilakukan jika hasil tes Pap menunjukkan sel-sel serviks abnormal tertentu.
  • Kuretase endoserviks: Prosedur untuk mengambil sel atau jaringan dari kanalis serviks menggunakan kuret (alat berbentuk sendok). Sampel jaringan diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker. Prosedur ini kadang dilakukan bersamaan dengan kolposkopi.
  • Kolposkopi: Prosedur di mana kolposkop (alat yang menyala dan memperbesar) digunakan untuk memeriksa vagina dan leher rahim untuk daerah-daerah abnormal. Sampel jaringan dapat diambil menggunakan kuret (alat berbentuk sendok) atau sikat dan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.
  • Biopsi: Jika sel abnormal ditemukan dalam tes Pap, dokter mungkin melakukan biopsi. Sampel jaringan dipotong dari leher rahim dan dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Biopsi yang hanya mengangkat sejumlah kecil jaringan biasanya dilakukan di tempat praktik dokter. Wanita mungkin perlu pergi ke rumah sakit untuk biopsi kerucut serviks (pengangkatan sampel jaringan serviks yang lebih besar dan berbentuk kerucut).

Prognosis

Prognosis (kemungkinan pemulihan) tergantung pada hal-hal berikut:

  • Stadium kanker (ukuran tumor dan apakah itu mempengaruhi sebagian leher rahim atau seluruh leher rahim, atau telah menyebar ke kelenjar getah bening atau tempat lain di dalam tubuh).
  • Jenis kanker serviks.
  • Usia pasien dan kesehatan umum.
  • Apakah pasien memiliki jenis human papillomavirus (HPV) tertentu.
  • Apakah pasien memiliki human immunodeficiency virus (HIV).
  • Apakah kanker baru saja didiagnosis atau kambuh (kembali).

Pilihan perawatan bergantung pada hal-hal berikut:

  • Stadium kanker.
  • Jenis kanker serviks.
  • Keinginan pasien untuk memiliki anak.
  • Usia pasien.

Stadium Kanker Serviks

Kanker Serviks – Stadium 1B. Sumber: Cancer Research UK/ Wikimedia Commons

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam leher rahim atau ke bagian lain dari tubuh disebut penetapan stadium. Informasi yang dikumpulkan dari proses penetapan stadium menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui stadium untuk merencanakan perawatan.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan dalam proses penetapan stadium:

  • CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar rinci dari area di dalam tubuh, yang diambil dari berbagai sudut pandang. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-x. Pewarna disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan tampak lebih jelas. Prosedur ini juga disebut tomografi terkomputasi (computed tomography), tomografi terkomputerisasi (computerized tomography), atau tomografi aksial terkomputerisasi (computerized axial tomography).
  • PET scan (positron emission tomography scan): Prosedur untuk menemukan sel tumor ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa (gula) radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambar di mana glukosa sedang digunakan di dalam tubuh. Sel tumor ganas muncul lebih terang di gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.
  • MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar rinci dari area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).
  • Pemeriksaan USG: Prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasound) dipantulkan dari jaringan atau organ internal dan membuat gema. Gema membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram. Gambar ini dapat dicetak untuk dilihat belakangan.
  • Sinar-x dada: Foto rontgen (sinar-x) organ dan tulang di dalam dada. Sinar-X adalah jenis sinar energi yang dapat menembus tubuh dan ke atas film, membuat gambar area di dalam tubuh.
  • Sistoskopi: Prosedur untuk melihat ke dalam kandung kemih dan uretra untuk memeriksa area abnormal. Sistoskop dimasukkan melalui uretra ke kandung kemih. Sistoskop adalah alat tipis seperti tabung dengan lampu dan lensa untuk meihat. Sistoskop juga mungkin memiliki alat untuk mengangkat sampel jaringan, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker.
  • Laparoskopi: Prosedur pembedahan untuk melihat organ-organ di dalam perut untuk memeriksa tanda-tanda penyakit. Insisi kecil (sayatan) dibuat di dinding perut dan laparoskop (tabung tipis dan berlampu) dimasukkan ke dalam salah satu sayatan. Instrumen lain dapat dimasukkan melalui insisi yang sama atau yang lain untuk melakukan prosedur seperti mengeluarkan organ atau mengambil sampel jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui adanya tanda-tanda penyakit.
  • Bedah prapengobatan untuk penetapan stadium: Pembedahan (operasi) dilakukan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam serviks atau ke bagian lain dari tubuh. Dalam beberapa kasus, kanker serviks dapat diangkat pada saat yang bersamaan. Bedah prapengobatan untuk penetapan stadium biasanya dilakukan hanya sebagai bagian dari uji klinis.

Hasil tes ini dilihat bersama dengan hasil biopsi tumor orisinal untuk menentukan stadium kanker serviks.

Ada tiga cara kanker menyebar di tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

  • Jaringan. Kanker menyebar dari tempat dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
  • Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat dimulai dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh yang lain.
  • Darah. Kanker menyebar dari tempat dimulai dengan masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh yang lain.

Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor utama) dan menyebar melalui sistem getah bening atau darah.

  • Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, menyebar melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain dari tubuh.
  • Darah. Kanker masuk ke dalam darah, menyebar melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain dari tubuh.

Tumor metastatik adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Sebagai contoh, jika kanker serviks menyebar ke paru-paru, sel-sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel-sel kanker serviks. Penyakitnya adalah kanker serviks metastatik, bukan kanker paru-paru.

Stadium-stadium berikut digunakan untuk kanker serviks:

Karsinoma in Situ (Stadium 0)

Pada karsinoma in situ (stadium 0), sel-sel abnormal ditemukan di lapisan paling dalam serviks. Sel-sel abnormal ini bisa menjadi kanker dan menyebar ke jaringan normal terdekat.

Milimeter (mm). Ujung pensil tajam sekitar 1 mm, ujung krayon baru sekitar 2 mm, dan penghapus pensil baru sekitar 5 mm.

Stadium I

Pada stadium I, kanker hanya ditemukan di serviks.

Stadium I dibagi menjadi stadium IA dan IB, berdasarkan jumlah kanker yang ditemukan.

Stadium IA:

Jumlah kanker yang sangat kecil yang hanya dapat dilihat dengan mikroskop ditemukan di jaringan serviks. Pada stadium IA1, kankernya tidak lebih dari 3 milimeter kedalamannya dan tidak lebih dari 7 milimeter lebarnya. Pada tahap IA2, kankernya lebih dari 3 milimiter tetapi tidak lebih dari 5 milimeter kedalamannya, dan tidak lebih dari 7 milimeter lebarnya.

Jumlah kanker yang sangat kecil yang hanya dapat dilihat dengan mikroskop ditemukan di jaringan serviks.

Stadium IA dibagi menjadi stadium IA1 dan IA2, berdasarkan ukuran tumor.

  • Pada stadium IA1, kankernya tidak lebih dari 3 milimeter kedalamannya dan tidak lebih dari 7 milimeter lebarnya.
  • Pada stadium IA2, kankernya lebih dari 3 milimiter tetapi tidak lebih dari 5 milimeter kedalamannya, dan tidak lebih dari 7 milimeter lebarnya.

Stadium IB:

Pada stadium IB1, kanker hanya dapat dilihat dengan mikroskop dan lebih dari 5 mm kedalamannya dan lebih dari 7 mm lebarnya ATAU kanker dapat dilihat tanpa mikroskop dan 4 cm atau lebih kecil. Pada stadium IB2, kankernya lebih besar dari 4 cm.

Stadium IB dibagi menjadi stadium IB1 dan IB2, berdasarkan ukuran tumor.

  • Pada stadium IB1:
    • Kanker hanya dapat dilihat dengan mikroskop dan memiliki kedalaman lebih dari 5 milimeter dan lebarnya lebih dari 7 milimeter; atau
    • Kanker dapat dilihat tanpa mikroskop dan tidak lebih dari 4 cm.
  • Pada stadium IB2, kanker dapat terlihat tanpa mikroskop dan lebih dari 4 cm.

Stadium II

Kanker telah menyebar di luar leher rahim tetapi tidak ke dinding panggul atau ke sepertiga bagian bawah vagina. Pada stadium IIA1 dan IIA2, kanker telah menyebar di luar serviks ke vagina. Pada stadium IIA1, tumor dapat terlihat tanpa mikroskop dan berukuran 4 cm atau lebih kecil. Pada stadium IIA2, tumor dapat terlihat tanpa mikroskop dan lebih besar dari 4 cm. Pada stadium IIB, kanker telah menyebar di luar leher rahim ke jaringan di sekitar rahim.

Pada stadium II, kanker telah menyebar di luar rahim tetapi tidak ke dinding panggul (jaringan yang melapisi bagian tubuh di antara pinggul) atau ke sepertiga bagian bawah vagina.

  • Stadium II dibagi menjadi stadium IIA dan IIB, berdasarkan sejauh mana kanker telah menyebar.
  • Stadium IIA: Kanker telah menyebar di luar leher rahim ke dua pertiga bagian atas vagina tetapi tidak ke jaringan rahim. Stadium IIA dibagi menjadi stadium IIA1 dan IIA2, berdasarkan ukuran tumor.
    • Pada stadium IIA1, tumor dapat terlihat tanpa mikroskop dan tidak lebih dari 4 cm.
    • Pada stadium IIA2, tumor dapat terlihat tanpa mikroskop dan lebih dari 4 cm.
  • Stadium IIB: Kanker telah menyebar ke luar serviks ke jaringan di sekitar rahim tetapi tidak ke dinding panggul.

Stadium III

Pada stadium III, kanker telah menyebar ke sepertiga bagian bawah vagina, dan/atau ke dinding panggul, dan/ atau telah menyebabkan masalah ginjal.

Stadium III dibagi menjadi stadium IIIA dan IIIB, berdasarkan sejauh mana kanker telah menyebar.

  • Stadium IIIA:

Kanker telah menyebar ke sepertiga bagian bawah vagina tetapi tidak ke dinding panggul.

Kanker telah menyebar ke sepertiga bagian bawah vagina tetapi tidak ke dinding panggul.

  • Stadium IIIB:

Kanker telah menyebar ke dinding panggul; dan/atau tumor telah menjadi cukup besar untuk memblokir ureter (saluran yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih). Gambar itu menunjukkan ureter di kanan diblokir oleh kanker. Sumbatan ini dapat menyebabkan ginjal membesar atau berhenti bekerja.

  • Kanker telah menyebar ke dinding panggul; atau
  • tumor telah menjadi cukup besar untuk memblokir satu atau kedua ureter (saluran yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih) dan telah menyebabkan satu atau kedua ginjal menjadi lebih besar atau berhenti bekerja.

Stadium IV

Pada stadium IV, kanker telah menyebar di luar panggul, atau dapat dilihat pada lapisan kandung kemih dan/atau rektum, atau telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Stadium IV dibagi menjadi stadium IVA dan IVB, berdasarkan di mana kanker telah menyebar.

  • Stadium IVA:

Kanker telah menyebar ke organ terdekat, seperti kandung kemih atau rektum.

Kanker telah menyebar ke organ terdekat, seperti kandung kemih atau rektum

  • Stadium IVB:

Kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti kelenjar getah bening, paru-paru, hati, usus, atau tulang.

Kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti hati, paru-paru, tulang, atau kelenjar getah bening yang jauh.

Kanker Serviks Berulang

Kanker serviks berulang adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah diobati. Kanker dapat kembali di serviks atau di bagian lain dari tubuh.

Pengobatan Kanker Serviks

Cryotherapy. Source: BruceBlaus

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan kanker serviks. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang digunakan saat ini), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau memperoleh informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin berniat mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis hanya terbuka untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Empat jenis perawatan standar yang digunakan:

Operasi/pembedahan

Pembedahan (pengangkatan kanker dalam suatu operasi) terkadang digunakan untuk mengobati kanker serviks. Prosedur bedah berikut ini dapat digunakan:

  • Konisasi: Prosedur untuk mengangkat potongan jaringan berbentuk kerucut dari serviks dan saluran serviks. Ahli patologi melihat jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel kanker. Konisasi dapat digunakan untuk mendiagnosis atau mengobati kondisi serviks. Prosedur ini juga disebut biopsi kerucut.
  • Konisasi dapat dilakukan menggunakan salah satu dari prosedur berikut:
    • Konisasi pisau dingin: Prosedur bedah yang menggunakan pisau bedah (pisau tajam) untuk mengangkat jaringan abnormal atau kanker.
    • Loop electrosurgical excision procedure (LEEP): Prosedur bedah yang menggunakan arus listrik melewati loop kawat tipis sebagai pisau untuk mengangkat jaringan abnormal atau kanker.
    • Pembedahan laser: Prosedur pembedahan yang menggunakan sinar laser (berkas sinar intens yang sempit) sebagai pisau untuk membuat luka tak berdarah di jaringan atau untuk mengangkat lesi permukaan seperti tumor.
  • Jenis prosedur konisasi yang digunakan tergantung pada di mana sel-sel kanker berada di leher rahim dan jenis kanker serviksnya.
  • Histerektomi total: Pembedahan untuk mengangkat rahim (uterus), termasuk serviks. Jika rahim dan leher rahim dikeluarkan melalui vagina, operasi ini disebut histerektomi vagina. Jika rahim dan leher rahim dikeluarkan melalui sayatan besar (dipotong) di perut, operasi ini disebut histerektomi perut total. Jika uterus dan leher rahim dikeluarkan melalui sayatan kecil di perut menggunakan laparoskop, operasi ini disebut histerektomi laparoskopi total.

Rahim diangkat lewat operasi dengan atau tanpa organ atau jaringan lain. Pada histerektomi total, rahim (uterus) dan leher rahim (serviks) diangkat. Dalam histerektomi total dengan salpingo-ooforektomi, (a) uterus ditambah satu (unilateral) ovarium dan tuba fallopi dibuang; atau (b) uterus ditambah kedua (bilateral) ovarium dan tuba fallopi diangkat. Pada histerektomi radikal, rahim, leher rahim, kedua indung telur, tuba fallopii, dan jaringan di dekatnya diangkat. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan sayatan melintang rendah atau sayatan vertikal.

  • Histerektomi radikal: Pembedahan untuk mengangkat rahim (uterus), leher rahim (serviks), bagian vagina, dan area luas ligamen dan jaringan di sekitar organ-organ ini. Ovarium, tuba fallopi, atau kelenjar getah bening di dekatnya juga dapat diangkat.
  • Histerektomi radikal modifikasi: Pembedahan untuk mengangkat uterus, serviks, bagian atas vagina, dan ligamen dan jaringan yang mengelilingi organ-organ ini. Kelenjar getah bening di dekatnya juga bisa dihilangkan. Pada jenis operasi ini, tidak banyak jaringan dan/ atau organ diangkat seperti pada histerektomi radikal.
  • Trakelektomi radikal: Pembedahan untuk mengangkat serviks, jaringan di sekitarnya dan kelenjar getah bening, dan bagian atas vagina. Rahim dan indung telur tidak diangkat.
  • Salpingo-ooforektomi bilateral: Pembedahan untuk mengangkat kedua indung telur dan tuba fallopi.
  • Eksenterasi panggul: Pembedahan untuk mengangkat kolon bawah, rektum, dan kandung kemih. Serviks, vagina, ovarium, dan kelenjar getah bening di dekatnya juga diangkat. Bukaan buatan (stoma) dibuat untuk urine dan tinja mengalir dari tubuh ke kantung penampung. Operasi plastik mungkin diperlukan untuk membuat vagina buatan setelah operasi ini.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau mencegahnya tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

  • Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker. Cara tertentu memberikan terapi radiasi dapat membantu menjaga radiasi agar tidak merusak jaringan sehat di dekatnya. Terapi radiasi jenis ini termasuk yang berikut:
  • Terapi radiasi intensitas-termodulasi atau intensity-modulated radiation therapy (IMRT): IMRT adalah jenis terapi radiasi 3-dimensi (3-D) yang menggunakan komputer untuk membuat gambar ukuran dan bentuk tumor. Berkas tipis radiasi dari berbagai intensitas (kekuatan) ditujukan pada tumor dari berbagai sudut. Jenis terapi radiasi eksternal ini menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat di dekatnya.

Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, butiran, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung di dalam atau di dekat kanker. Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat. Terapi radiasi eksternal dan internal digunakan untuk mengobati kanker serviks, dan mungkin juga digunakan sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanker, baik dengan membunuh sel-sel atau dengan menghentikannya dari pembelahan. Ketika kemoterapi dilakukan melalui mulut atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat-obatan memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel-sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di area-area itu (kemoterapi regional). Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang diobati.

Terapi target

Terapi target adalah jenis pengobatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal.

Terapi antibodi monoklonal adalah jenis terapi target yang menggunakan antibodi yang dibuat di laboratorium dari satu jenis sel sistem kekebalan. Antibodi ini dapat mengidentifikasi zat pada sel kanker atau zat normal yang dapat membantu sel kanker tumbuh. Antibodi melekat pada substansi dan membunuh sel kanker bersangkutan, memblokir pertumbuhannya, atau mencegahnya menyebar. Antibodi monoklonal diberikan melalui infus. Antibodi ini dapat digunakan sendiri atau untuk membawa obat-obatan, racun, atau bahan radioaktif langsung ke sel-sel kanker.

Bevacizumab adalah antibodi monoklonal yang mengikat protein yang disebut vascular endothelial growth factor (VEGF) dan dapat mencegah pertumbuhan pembuluh darah baru yang dibutuhkan tumor untuk bertumbuh. Bevacizumab digunakan untuk mengobati kanker serviks yang telah bermetastasis (menyebar ke bagian lain dari tubuh) dan kanker serviks berulang.

Tes tindak lanjut mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau apakah kanker telah kambuh (kembali). Tes ini kadang-kadang disebut tes atau pemeriksaan tindak lanjut.

Dokter akan menanyakan apakah Anda memiliki tanda-tanda atau gejala-gejala berikut, yang mungkin berarti kanker telah kembali:

  • Nyeri di perut, punggung, atau tungkai.
  • Pembengkakan di tungkai.
  • Sulit buang air kecil.
  • Batuk.
  • Merasa lelah.

Untuk kanker serviks, tes lanjutan biasanya dilakukan setiap 3 hingga 4 bulan untuk 2 tahun pertama, diikuti dengan pemeriksaan setiap 6 bulan. Pemeriksaan termasuk perawatan kesehatan saat ini.

Pengobatan menurut Stadium Kanker Serviks

Karsinoma in Situ (Stadium 0)

Pengobatan karsinoma in situ (stadium 0) dapat mencakup hal-hal berikut:

  • Konisasi, seperti konisasi pisau dingin, loop electrosurgical excision procedure (LEEP), atau operasi laser.
  • Histerektomi untuk wanita yang tidak dapat atau tidak ingin mempunyai anak lagi. Ini dilakukan hanya jika tumor tidak dapat sepenuhnya dihilangkan dengan konisasi.
  • Terapi radiasi internal untuk wanita yang tidak bisa menjalani operasi.

Stadium IA Kanker Serviks

  • Stadium IA kanker serviks dipisahkan menjadi stadium IA1 dan IA2.

Perawatan untuk stadium IA1 mungkin termasuk yang berikut:

  • Konisasi.
  • Histerektomi total dengan atau tanpa salpingo-ooforektomi bilateral.

Perawatan untuk stadium IA2 mungkin termasuk yang berikut:

  • Histerektomi radikal modifikasi dan pengangkatan kelenjar getah bening.
  • Trakeleltomi radikal.
  • Terapi radiasi internal untuk wanita yang tidak bisa menjalani operasi.

Stadium IB and IIA Kanker Serviks

Perawatan kanker serviks stadium IB dan stadium IIA mungkin termasuk yang berikut:

  • Terapi radiasi dengan kemoterapi diberikan pada saat yang bersamaan.
  • Histerektomi radikal dan pengangkatan kelenjar getah bening panggul dengan atau tanpa terapi radiasi ke panggul, plus kemoterapi.
  • Trakelektomi radikal.
  • Kemoterapi diikuti dengan operasi.
  • Terapi radiasi saja.

Stadium IIB, III, dan IVA Kanker Serviks

Perawatan stadium IIB, stadium III, dan stadium IVA kanker serviks mungkin termasuk yang berikut:

  • Terapi radiasi dengan kemoterapi diberikan pada saat yang bersamaan.
  • Pembedahan untuk mengangkat kelenjar getah bening panggul diikuti dengan terapi radiasi dengan atau tanpa kemoterapi.
  • Terapi radiasi internal.
  • Uji klinis kemoterapi untuk mengecilkan tumor diikuti dengan operasi.
  • Uji klinis kemoterapi dan terapi radiasi yang diberikan pada saat yang bersamaan, diikuti dengan kemoterapi.

Stadium IVB Kanker Serviks

Perawatan kanker serviks stadium IVB mungkin termasuk yang berikut:

  • Terapi radiasi sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala yang disebabkan oleh kanker dan meningkatkan kualitas hidup.
  • Kemoterapi dan terapi target.
  • Kemoterapi sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala yang disebabkan oleh kanker dan meningkatkan kualitas hidup.
  • Uji klinis obat antikanker baru atau kombinasi obat.

Kanker Serviks Selama Kehamilan

Kehamilan. Sumber: TheVisualMD

Perawatan kanker serviks selama kehamilan tergantung pada stadium kanker dan berapa lama pasien telah hamil. Biopsi dan tes pencitraan dapat dilakukan untuk menentukan stadium penyakit. Untuk menghindari memaparkan janin terhadap radiasi, MRI (magnetic resonance imaging) digunakan.

Pilihan Pengobatan

Karsinoma in Situ (Stadium 0) Selama Kehamilan

Biasanya, tidak diperlukan perawatan untuk karsinoma in situ (stadium 0) selama kehamilan. Kolposkopi dapat dilakukan untuk memeriksa kanker invasif.

Stadium I Kanker Serviks Selama Kehamilan

Wanita hamil dengan kanker serviks stadium I yang tumbu lambat mungkin dapat menunda pengobatan sampai trimester kedua kehamilan atau setelah melahirkan.

Wanita hamil dengan kanker serviks stadium I yang tumbuh cepat mungkin memerlukan perawatan segera. Perawatan mungkin termasuk:

  • Konisasi.
  • Trakeleltomi radikal.

Perempuan harus dites untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening. Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, pengobatan segera mungkin diperlukan.

Stadium II, III, dan IV Kanker Serviks Selama Kehamilan

Perawatan untuk stadium II, stadium III, dan stadium IV kanker serviks selama kehamilan mungkin termasuk yang berikut:

  • Kemoterapi untuk mengecilkan tumor pada kehamilan trimester kedua atau ketiga. Pembedahan atau terapi radiasi dapat dilakukan setelah melahirkan.
  • Terapi radiasi plus kemoterapi. Bicarakan dengan dokter tentang efek radiasi pada janin. Mungkin diperlukan untuk mengakhiri kehamilan sebelum perawatan dimulai.

Sumber: StoryMD

Sebarkan info ini:

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Tinggalkan komentar

Layanan Gratis Kami

  • Rekomendasi dokter/rumah sakit
  • Buat janji dokter spesialis
  • Hitung estimasi biaya berobat
  • Cari paket medical check up

Mau berobat atau check up?

Isi form agar kami bisa menghubungi Anda

Kirim Pesan WhatsApp
1
Kirim Pesan WhatsApp
Cari rekomendasi dokter, cek jadwal atau estimasi biaya? Hubungi kami via WhatsApp berikut!
Powered by