Prolaps Katup Mitral

Daftar Isi

Prolaps katup mitral atau mitral valve prolapse (MVP) terjadi ketika salah satu katup jantung tidak berfungsi dengan baik. Flap katup “terkulai” dan tidak menutup rapat. Kebanyakan orang yang mengalaminya dilahirkan dengan kondisi tersebut. Ini juga cenderung terjadi dalam keluarga.

Biasanya, MVP tidak menyebabkan masalah. Jarang terjadi darah bisa bocor ke jalan yang salah melewati katup yang terkulai. Ini bisa menyebabkan

  • Palpitasi (perasaan jantung Anda berdetak kencang, berdebar, atau berdetak terlalu keras atau terlalu cepat)
  • Sesak napas
  • Batuk
  • Kelelahan, pusing, atau kecemasan
  • Sakit kepala migrain
  • Nyeri dada

Kebanyakan orang yang mengalami prolaps katup mitral (MVP) tidak memerlukan pengobatan karena tidak memiliki gejala dan komplikasi. Jika Anda memerlukan perawatan untuk MVP, obat-obatan dapat membantu meringankan gejala atau mencegah komplikasi. Sangat sedikit orang yang akan membutuhkan operasi untuk memperbaiki atau mengganti katup mitral.

MVP membuat Anda berisiko terkena endokarditis infektif, sejenis infeksi jantung. Untuk mencegahnya, dokter biasanya meresepkan antibiotik sebelum perawatan gigi atau operasi tertentu. Sekarang, hanya orang yang berisiko tinggi terkena endokarditis memerlukan antibiotik.

Butuh rekomendasi, buat janji dokter atau cek kisaran biaya?​

Pakai layanan gratis Smarter Health.

Prolaps katup mitral (MVP) adalah suatu kondisi di mana katup mitral jantung tidak berfungsi dengan baik. Flap katup “terkulai” dan mungkin tidak menutup rapat. Flap ini biasanya membantu menutup atau membuka katup.

Biasanya, MVP tidak menimbulkan masalah. Jarang, darah bisa bocor ke jalan yang salah melewati katup yang terkulai. Ini dapat menyebabkan palpitasi, sesak napas, nyeri dada, dan gejala lainnya. (Palpitasi adalah perasaan bahwa jantung Anda berdetak kencang, berdebar, atau berdetak terlalu keras atau terlalu cepat.)

Katup Mitral Normal

Katup mitral mengendalikan aliran darah antara ruang atas dan bawah dari sisi kiri jantung. Ruang atas disebut atrium kiri. Ruang bawah disebut ventrikel kiri. Katup mitral memungkinkan darah mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri, tetapi tidak berbalik arah. Jantung juga memiliki atrium dan ventrikel kanan, dipisahkan oleh katup trikuspid.

Dengan setiap detak jantung, atrium berkontraksi dan mendorong darah ke ventrikel. Flap katup mitral dan trikuspid terbuka untuk membiarkan darah lewat. Kemudian, ventrikel berkontraksi untuk memompa darah keluar dari jantung. Ketika ventrikel berkontraksi, flap katup mitral dan trikuspid menutup. Keduanya membentuk segel rapat yang mencegah darah mengalir kembali ke atrium.

Prolaps Katup Mitral

Pada MVP, ketika ventrikel kiri berkontraksi, satu atau kedua flap dari katup mitral terkulai atau menonjol kembali (prolaps) ke atrium kiri. Ini dapat menghalangi katup membentuk segel yang rapat. Akibatnya, darah bisa bocor dari ventrikel kembali ke atrium. Aliran balik darah disebut regurgitasi.

MVP tidak selalu menyebabkan arus balik. Bahkan, kebanyakan orang yang mengidap MVP tidak mengalami arus balik dan tidak pernah memiliki gejala atau masalah terkait. Ketika terjadi, arus balik bisa menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu dan dapat mengubah ukuran jantung dan meningkatkan tekanan di atrium dan paru-paru kiri. Arus balik juga meningkatkan risiko infeksi katup jantung.

Obat-obatan dapat mengobati gejala MVP yang mengganggu dan membantu mencegah komplikasi. Beberapa orang akan membutuhkan operasi untuk memperbaiki atau mengganti katup mitral mereka.

Penyebab dan Faktor Risiko Prolaps Katup Mitral

Prolaps Katup Mitral – Penyebab dan Resiko. Sumber: Patrick J. Lynch, ilustrator medis

Penyebab

Penyebab pasti prolaps katup mitral (MVP) tidak diketahui. Kebanyakan orang yang mengalaminya dilahirkan dengan kondisi itu. MVP cenderung terjadi dalam keluarga. Juga, kondisi ini lebih umum pada orang yang lahir dengan gangguan jaringan ikat.

Pada orang yang mengidap MVP, katup mitral mungkin abnormal dengan cara berikut:

  • Flap katup mungkin terlalu besar dan tebal.
  • Flap katup mungkin “terkulai.” Jaringan flap dan “string” pendukungnya terlalu melar, dan bagian-bagian katup terkulai atau menonjol kembali ke atrium.
  • Lubang katup mungkin meregang.

Masalah-masalah ini dapat menghalangi katup dari membentuk segel yang rapat. Katup beberapa orang abnormal dalam lebih dari satu cara.

Faktor Risiko

Prolaps katup mitral (MVP) menyerang orang-orang dari segala usia dan kedua jenis kelamin; namun, penuaan meningkatkan risiko terkena penyakit tersebut.

Kondisi tertentu dikaitkan dengan MVP, termasuk:

  • Riwayat demam rematik
  • Gangguan jaringan ikat, seperti sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos
  • Penyakit Graves
  • Skoliosis dan masalah skeletal lainnya
  • Beberapa jenis distrofi otot

Tanda, Gejala, dan Komplikasi Prolaps Katup Mitral

Katup Mitral Terbuka. Sumber: TheVisualMD

Tanda dan Gejala

Kebanyakan orang yang mengalami prolaps katup mitral (MVP) tidak terpengaruh oleh kondisi ini. Mereka tidak mengalami gejala atau aliran balik katup mitral utama.

Ketika MVP menyebabkan tanda dan gejala, itu mungkin termasuk:

  • Palpitasi (perasaan jantung Anda berdetak kencang, berdebar, atau berdetak terlalu keras atau terlalu cepat)
  • Sesak napas
  • Batuk
  • Keletihan (kelelahan), pusing, atau kecemasan
  • Sakit kepala migrai
  • Nyeri dada

Gejala MVP dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Gejala cenderung ringan tetapi bisa memburuk dari waktu ke waktu, terutama ketika terjadi komplikasi.

Komplikasi

Komplikasi MVP jarang terjadi. Ketika terjadi, komplikasi paling sering disebabkan oleh aliran balik darah melalui katup mitral. Aliran balik katup mitral paling umum di antara pria dan orang yang mengidap tekanan darah tinggi. Orang yang mengalami arus balik yang parah mungkin memerlukan operasi katup untuk mencegah komplikasi. Aliran balik katup mitral menyebabkan darah mengalir dari ventrikel kiri kembali ke atrium kiri. Darah bahkan dapat mundur dari atrium ke paru-paru, menyebabkan sesak napas.

Aliran balik darah menekan otot-otot atrium dan ventrikel. Seiring waktu, ketegangan dapat menyebabkan aritmia. Arus balik juga meningkatkan risiko endokarditis infektif atau infective endocarditis (IE). IE adalah infeksi pada lapisan dalam ruang jantung dan katup jantung Anda.

Aritmia

Aritmia adalah masalah dengan laju atau irama detak jantung. Jenis aritmia yang paling umum tidak berbahaya. Aritmia lain bisa serius atau bahkan mengancam jiwa, seperti aritmia ventrikel.

Jika detak jantung terlalu lambat, terlalu cepat, atau tidak teratur, jantung mungkin tidak dapat memompa cukup darah ke tubuh. Kekurangan aliran darah dapat merusak otak, jantung, dan organ lainnya.

Satu aritmia yang menyulitkan yang mungkin disebabkan oleh MVP adalah fibrilasi atrium atau atrial fibrillation (AF). Pada AF, dinding-dinding atrium bergetar bukannya berdetak normal. Akibatnya, atrium tidak dapat memompa darah ke ventrikel dengan cara yang seharusnya.

AF menyusahkan tetapi jarang mengancam jiwa, kecuali jika atrium berkontraksi sangat cepat atau bekuan darah terbentuk di atria. Bekuan darah dapat terjadi karena sejumlah darah “mengumpul” di atrium bukannya mengalir ke ventrikel. Jika pecah dan bergerak melalui aliran darah, bekuan darah dapat mencapai otak dan menyebabkan stroke.

Infeksi Katup Mitral

Flap katup mitral cacat dapat menarik bakteri dalam aliran darah. Bakteri menempel pada katup dan dapat menyebabkan infeksi serius yang disebut endokarditis infektif (IE). Tanda dan gejala infeksi bakteri termasuk demam, menggigil, nyeri tubuh, dan sakit kepala.

IE jarang terjadi, tetapi ketika terjadi, itu serius. MVP adalah kondisi jantung paling umum yang membuat orang berisiko terkena infeksi ini.

Jika Anda mengidap MVP, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah IE. Bersihkan gigi dengan benang gigi dan gosok gigi Anda secara teratur. Infeksi gusi dan kerusakan gigi dapat menyebabkan IE.

Diagnosis Prolaps Katup Mitral

Apa yang Diharapkan Selama Ekokardiografi. Sumber: National Heart Lung and Blood Insitute (NIH)

Prolaps katup mitral (MVP) paling sering terdeteksi selama pemeriksaan fisik rutin. Selama tes, dokter akan mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop.

Peregangan flap katup dapat membuat suara klik saat menutup. Jika katup mitral membocorkan darah kembali ke atrium kiri, dokter mungkin akan mendengar murmur jantung atau suara mendesing.

Namun, bunyi jantung yang tidak normal ini bisa muncul dan hilang. Dokter mungkin tidak mendengarnya pada saat tes, bahkan jika Anda mengidap MVP. Jadi, Anda juga mungkin menjalani tes dan prosedur untuk mendiagnosis MVP.

Tes dan Prosedur Diagnostik

Ekokardiografi

Ekokardiografi (echo) adalah tes yang paling berguna untuk mendiagnosis MVP. Tes tanpa rasa sakit ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar bergerak jantung Anda.

Echo menunjukkan ukuran dan bentuk jantung Anda dan seberapa baik ruang dan katup jantung Anda bekerja. Tes ini juga dapat menunjukkan area otot jantung yang tidak berkontraksi secara normal karena aliran darah yang buruk atau cedera pada otot jantung. Echo dapat menunjukkan prolaps flaps katup mitral dan aliran balik darah melalui katup yang bocor.

Ada beberapa jenis echo, termasuk echo stres. Echo stress dilakukan sebelum dan sesudah tes stres. Selama tes stres, Anda berolahraga atau minum obat (diberikan oleh dokter) untuk membuat jantung Anda bekerja keras dan berdetak kencang. Anda mungkin menjalani echo stres untuk mengetahui apakah Anda mengalami penurunan aliran darah ke jantung (tanda penyakit jantung koroner).

Echo juga dapat dilakukan dengan menempatkan probe kecil di esofagus Anda untuk melihat katup mitral lebih dekat. Esofagus adalah saluran dari mulut yang menuju ke perut Anda.

Probe menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar jantung Anda. Echo bentuk ini disebut ekokardiografi transesofageal atau transesophageal echocardiography (TEE).

Ultrasonografi Doppler

Ultrasonografi Doppler adalah bagian dari tes echo. USG Doppler menunjukkan kecepatan dan arah aliran darah melalui katup mitral.

Tes Lain

Tes lain yang dapat membantu mendiagnosis MVP meliputi:

  • Sinar X dada. Tes ini digunakan untuk mencari cairan di paru-paru Anda atau untuk menunjukkan apakah jantung Anda membesar.
  • EKG (elektrokardiogram). EKG adalah tes sederhana yang merekam aktivitas listrik jantung Anda. EKG dapat menunjukkan seberapa cepat detak jantung Anda dan apakah iramanya stabil atau tidak teratur. Tes ini juga mencatat kekuatan dan waktu sinyal listrik saat melewati jantung Anda.

Pengobatan Prolaps Katup Mitral

Katup Mitral Tertutup. Sumber: TheVisualMD

Kebanyakan orang yang mengalami prolaps katup mitral (MVP) tidak memerlukan pengobatan karena mereka tidak memperlihatkan gejala dan komplikasi.

Bahkan orang yang memang memiliki gejala mungkin tidak memerlukan perawatan. Adanya gejala tidak selalu berarti bahwa aliran balik darah melalui katup signifikan.

Orang yang mengalami MVP dan aliran balik katup mitral yang mengganggu dapat diobati dengan obat-obatan, operasi, atau keduanya.

Tujuan perawatan MVP meliputi:

  • Memperbaiki masalah katup mitral yang mendasarinya, jika perlu
  • Mencegah endokarditis infektif, aritmia, dan komplikasi lainnya
  • Meredakan gejala

Obat-obatan

Obat-obatan yang disebut beta blocker dapat digunakan untuk mengobati palpitasi dan ketidaknyamanan dada pada orang-orang yang mengalami sedikit atau tidak ada aliran balik katup mitral.

Jika Anda mengalami gejala dan arus balik yang signifikan, dokter mungkin akan meresepkan:

  • Obat pengencer darah untuk mengurangi risiko penggumpalan darah jika Anda mengalami fibrilasi atrium.
  • Digoxin untuk memperkuat detak jantung Anda.
  • Diuretik (pil cairan) untuk menghilangkan kelebihan natrium dan cairan di tubuh dan paru-paru Anda.
  • Obat-obatan seperti flecainide dan procainamide untuk mengatur ritme jantung Anda.
  • Vasodilator untuk memperlebar pembuluh darah dan mengurangi beban kerja jantung Anda. Contoh vasodilator adalah isosorbid dinitrat dan hidralazin.

Minumlah semua obat secara teratur, sesuai resep dokter. Jangan mengubah jumlah obat Anda atau melewatkan dosis kecuali dokter menyuruh Anda melakukannya.

Pembedahan

Pembedahan atau operasi dilakukan hanya jika katup mitral sangat tidak normal dan darah mengalir kembali ke atrium. Tujuan utama operasi adalah untuk memperbaiki gejala dan mengurangi risiko gagal jantung.

Pengaturan waktu operasi itu penting. Jika dilakukan terlalu dini dan katup jantung Anda yang bocor bekerja cukup baik, Anda mungkin menanggung risiko yang tidak perlu dari operasi tersebut. Jika sudah terlambat, Anda mungkin mengalami kerusakan jantung yang tidak dapat diperbaiki.

Pendekatan Bedah

Secara tradisional, ahli bedah jantung memperbaiki atau mengganti katup mitral dengan membuat sayatan (potongan) di tulang dada dan mengekspos jantung.

Sedikit tetapi terus bertambah ahli bedah yang menggunakan pendekatan lain yang melibatkan satu atau lebih sayatan kecil di sisi dinding dada. Ini menyebabkan berkurangnya pemotongan, berkurangnya kehilangan darah, dan masa tinggal di rumah sakit yang lebih singkat. Namun, tidak semua rumah sakit menawarkan metode ini.

1. Perbaikan Katup dan Penggantian Katup

Pada operasi katup mitral, katup diperbaiki atau diganti. Perbaikan katup lebih disukai bila memungkinkan. Perbaikan lebih kecil kemungkinannya dibandingkan penggantian melemahkan jantung. Perbaikan juga menurunkan risiko infeksi dan mengurangi kebutuhan untuk penggunaan obat pengencer darah seumur hidup.

Jika perbaikan bukan pilihan, katup dapat diganti. Katup mekanis dan biologis digunakan sebagai katup pengganti.

Katup mekanis buatan manusia dan dapat bertahan seumur hidup. Orang yang memakai katup mekanis harus menggunakan obat pengencer darah selama sisa hidup mereka.

Katup biologis diambil dari sapi atau babi atau terbuat dari jaringan manusia. Banyak orang yang memiliki katup biologis tidak perlu minum obat pengencer darah selama sisa hidup mereka. Kelemahan utama katup biologis adalah bahwa katup tersebut melemah seiring waktu dan sering hanya bertahan sekitar 10 tahun.

Setelah operasi, Anda mungkin akan menginap di unit perawatan intensif rumah sakit selama 2 hingga 3 hari. Secara keseluruhan, kebanyakan orang yang menjalani operasi katup mitral menghabiskan sekitar 1 hingga 2 minggu di rumah sakit. Pemulihan total membutuhkan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan, tergantung pada kesehatan Anda sebelum operasi. Jika Anda menjalani perbaikan atau penggantian katup, Anda mungkin memerlukan antibiotik sebelum perawatan gigi dan operasi. Prosedur ini memungkinkan bakteri masuk ke aliran darah Anda. Antibiotik dapat membantu mencegah endokarditis infektif, yaitu infeksi katup jantung yang serius. Diskusikan dengan dokter apakah Anda perlu minum antibiotik sebelum prosedur tersebut.

2. Terapi Katup Transkateter

Ahli jantung intervensi mungkin dapat memperbaiki katup mitral yang bocor dengan menanamkan alat menggunakan kateter (tabung) yang dimasukkan melalui pembuluh darah besar. Pendekatan ini kurang invasif. Saat ini, alat tersebut hanya disetujui untuk orang dengan regurgitasi mitral berat yang tidak dapat menjalani operasi.

Perawatan Pasien Prolaps Katup Mitral

Katup jantung. Sumber: TheVisualMD

Kebanyakan orang yang mengalami prolaps katup mitral (MVP) tidak memiliki gejala atau masalah terkait, tidak memerlukan perawatan, dan mampu menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Jika gejala dan komplikasi memang terjadi, paling sering Anda bisa mengendalikannya dengan obat-obatan. Namun, beberapa orang mungkin memerlukan terapi katup transkateter atau operasi katup jantung untuk meringankan gejala mereka dan mencegah komplikasi. Jarang, prolaps katup mitral dapat menyebabkan aritmia dan masalah lainnya.

Perawatan Berkelanjutan

Jika Anda mengidap MVP, perawatan berkelanjutan penting dilakukan. Tanyakan kepada dokter seberapa sering Anda harus menjadwalkan kunjungan tindak lanjut. Temui dokter jika gejala Anda memburuk. Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang:

  • Obat-obatan
  • Perubahan gaya hidup jantung sehat

Obat-obatan

Minumlah semua obat-obatan Anda seperti yang diresepkan dokter, termasuk obat pengencer darah dan obat tekanan darah tinggi. Juga, hindari minum pil KB karena dapat meningkatkan risiko Anda mengalami pembekuan darah.

Lakukan perubahan gaya hidup jantung sehat seperti:

  • Pola makan jantung sehat
  • Mengusahakan berat badan yang sehat
  • Mengelola stres
  • Aktivitas fisk
  • Berhenti merokok

Sumber: StoryMD

Sebarkan info ini:

Share on whatsapp
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on email

Tinggalkan komentar

Layanan Gratis Kami

Mau berobat atau check up?

Isi form agar kami bisa menghubungi Anda

Your compare list

Compare
REMOVE ALL
COMPARE
0
Hubungi Kami
1
Butuh bantuan berobat?
Smarter Health
Butuh rekomendasi, buat janji dokter atau cek biaya berobat di dalam dan luar negeri?